儿童哮喘的药物治疗-宣教1-幼儿教育篇218.pptx

儿童哮喘的药物治疗廊坊市人民医院儿一科 王宝平 2017.6.10认识儿童哮喘14235儿童哮喘的原因儿童哮喘的诊断儿童哮喘的治疗哮喘儿童生活指导儿童哮喘常见吗？哮喘是儿童期常见的慢性疾病 儿童哮喘多起始于3岁前 3岁以下儿童中1/3会出现喘息如果孩子有哮喘，应尽早接受长期、正规、个体化的治疗怎么知道孩子是不是哮喘？喘息咳嗽频繁发作性喘息，尤其在睡眠或出现诱因（病毒性感冒、活动、大笑、哭闹、吸入烟雾或空气污染）时反复或持续的干咳，可能在夜间加重或伴随喘息和呼吸困难没有呼吸道感染期间，运动、大笑、哭闹或吸入烟雾时咳嗽呼吸困难或气促活动减少感冒、运动、大笑或哭闹时出现症状不能像其他儿童一样奔跑、玩耍或大笑，走路时想要家长抱5. From the Pocket Guide for Asthma Management and Prevention (for Children 5 Years and Younger): A Guide for Health Care Professionals. Updated 2015. Available from: /什么是咳嗽变异性哮喘（CVA）？以干咳为主不伴有喘息持续4周运动后易发作夜间/凌晨易发作CVA是一种特殊类型的哮喘咳嗽是唯一或主要表现临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效。1. 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 中华儿科杂志 2016,54(3):167-181.主要内容认识儿童哮喘14253儿童哮喘的原因儿童哮喘的诊断儿童哮喘的治疗哮喘儿童生活指导哮喘的诱因感染运动吸入过敏物质食物过敏化学刺激气候改变精神因素儿童哮喘的病因和诱因呼吸道病毒感染：儿童时期最常见的哮喘诱因8，已经证实80%的儿童哮喘发作与病毒感染有关7运动：运动会诱发大多数哮喘儿童出现症状8吸入性过敏原：随着年龄增长，室尘螨、花粉、霉菌、蟑螂、宠物毛屑等吸入性过敏原均可诱发哮喘症状8食物过敏：婴幼儿容易对食物过敏，常见食物有鱼虾蟹、蛋类、牛奶等7化学刺激：包括吸二手烟、空气污染、刺鼻的气味和香水等8气候改变：寒冷季节或秋冬气候转变时容易发生哮喘7精神因素：紧张不安、怨怒、情绪激动等也会促使哮喘发作77. 陈灏珠.实用内科学（第12版）[M].北京:人民卫生出版社,2005:1639;1647-1652.8. Bacharier LB, et al; European Pediatric Asthma Group. Allergy. 2008;63(1):5-34.主要内容认识儿童哮喘14253儿童哮喘的原因儿童哮喘的诊断儿童哮喘的治疗哮喘儿童生活指导儿童哮喘和成人哮喘一样吗？儿童哮喘有别于成人哮喘，伴随年龄增长，部分哮喘儿童可能自愈9. 洪建国等主编.专家诊治支气管哮喘[M].上海:上海科学技术文献出版社,2012:69-102.哮喘为什么要早诊断？避免不必要的抗感染治疗早期干预保护肺正常发育孩子有这些情况吗?活动诱发的咳嗽或喘息…这些情况提示孩子可能哮喘！3岁以后仍然喘息非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽抗哮喘治疗有效，但停药后又复发频繁发作性喘息（多于每月1次）1. 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 中华儿科杂志 2016,54(3):167-181.怎么判断孩子是否哮喘？发现可疑情况请带孩子去医院检查抗哮喘治疗有效或自行缓解呼吸道症状体征（如听诊发现哮鸣音）排除其他疾病1. 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 中华儿科杂志 2016,54(3):167-181.诊断性治疗有助于哮喘诊断鼓励在排除其他疾病后，给予诊断性治疗1. 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 中华儿科杂志 2016,54(3):167-181.如何区分哮喘和支气管炎？哮喘1支气管炎7临床表现有差异喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛和声嘶等，全身症状有畏寒、发热、头痛和全身酸痛等1. 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 中华儿科杂志 2016,54(3):167-181.7. 陈灏珠.实用内科学（第12版）[M].北京:人民卫生出版社,2005:1639;1647-1652.主要内容认识儿童哮喘14253儿童哮喘的原因儿童哮喘的诊断儿童哮喘的治疗哮喘儿童生活指导儿童哮喘防治的原则是什么？长期持续规范个体化1. 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 中华儿科杂志 2016,54(3):167-181.哮喘药物大盘点缓解药物：快速打开气道，改善呼吸，缓解症状目前最有效、临床应用最广泛：短效β2受体激动剂其他：吸入抗胆碱能药物等控制药物：消除炎症，根本上实现恢复气道正常吸入性糖皮质激素白三烯调节剂其他：长效β2受体激动剂、茶碱等1. 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 中华儿科杂志 2016,54(3):167-181.哮喘一般需要治