儿童口腔常见病诊-幼儿教育篇213.ppt

（二）、贝氏口疮(Bednar’s aphthae) 护理不当，硬物摩擦所至 上腭粘膜圆形或椭圆形单个或左右对称溃疡。上颌翼钩处糜烂性溃疡 去除刺激因素局部涂布消毒防腐生肌药物 * /soft/ dsree * /soft/ dsree 口角炎：（angular cheilitis） 病因：多因素 儿童不良习惯。 儿童唾液分泌过多。 口角潮湿，皲裂或长期服用抗生素。 核黄素缺乏。口-眼-生殖器综合征。 烟酸等缺乏时也可发生。 * /soft/ dsree 表现： 口角区皮肤好发。 异物摩擦为单侧发生。 对称性潮红，脱屑，糜烂，皲裂。 局部皮肤被唾液浸湿成苍白色，伴皮炎。 皲裂的渗出液结成黄痂，继发感染后加深。 张口导致痂裂出血疼痛影响患儿说话进食。 口唇的活动又延缓损害愈合。 * /soft/ dsree 处理 消炎防腐类溶液洗涤。 抗生素或激素类软膏涂布。 若缺乏核黄素应口服。 * /soft/ dsree 舌系带 短缩 * /soft/ dsree * /soft/ dsree * /soft/ dsree 先天性唇裂 病因及特点 胚胎第7周时，两侧的上颌突与球状突融合，形成上唇。若融合障碍则形成唇裂，一侧未融合形成单侧唇裂，若两侧均未融合则成双侧唇裂。 怀孕前3个月常病毒感染，精神创伤或外伤病史 。 * /soft/ dsree 遗传因素 药物因素 ：环磷酸胺等 物理因素 ：频繁接触放射线或微波 。 烟酒因素 营养因素 ：维生素的缺乏 。 * /soft/ dsree 手术年龄及要求 单侧唇裂 3个月 双侧唇裂 5个月 体重大于5公斤 血色素大于10克 * /soft/ dsree 手术方法 单侧唇裂整复术 旋转推进法（Millard法） 下三角瓣法（Tennison法） 毛式法（mohler法） 双侧唇裂整复术 直线法 旋转推进法（Millard法） * /soft/ dsree 先天性腭裂 在胚胎第6周时，两侧的上颌突各形成了侧腭突，同时，在球状突前端形成了中腭突。两个侧腭突在胚胎第7周时与中腭突融合，形成上腭。如果上述融合发生异常，则出现腭裂。 * /soft/ dsree 分 类 软腭裂 不完全性腭裂 单侧完全性腭裂 双侧完全性腭裂 非典型情况 * /soft/ dsree 手术年龄及要求 10-12个月左右 体重大于8公斤 血色素大于10克 * /soft/ dsree Ⅰ度唇裂 * /soft/ dsree * /soft/ dsree * /soft/ dsree Ⅱ度唇裂 * /soft/ dsree * /soft/ dsree * /soft/ dsree Ⅲ度唇裂 * /soft/ dsree * /soft/ dsree * /soft/ dsree 双侧唇裂 * /soft/ dsree * /soft/ dsree wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk 儿童口腔常见病诊疗 安徽省儿童医院口腔科 王向荣 * /soft/ dsree 牙 齿 萌 出 时 间 恒 牙 7 8.5 11 10 11 6 12 1234567 (年) (上) (下) (年) 1234567 6 7 10 10.5 11 6 12 顺序: (上)6 1 2 4 3 5 7 8 (下)6 1 2 3 4 5 7 8 * /soft/ dsree 乳 牙 (月) 7.5 9 18 14 24 ⅠⅡⅢⅣⅤ ⅠⅡⅢⅣⅤ 6 7 16 12 20 顺序: Ⅰ Ⅱ Ⅳ Ⅲ Ⅴ * /soft/ dsree 牙位记录法 　　(右) ⅤⅣⅢⅡⅠ　ⅠⅡⅢⅣⅤ (乳牙) EDCBAABCDE(乳牙)恒牙）EDCBAABCDE 　　(左) * /soft/ dsree 　　(右)