钬激光器在泌尿外科手术中的安全使用及管理措施.docVIP

钬激光器在泌尿外科手术中的安全使用及管理措施 2007年l2月第4卷第l2期WorldHealthDigest 3药品计算机网络管理的优点 3.1科学管理帐物 药房管理系统现在可从日期,患者,医师,科室,药品发 药人等多个方面进行统计查询,以使药品的数量更加准确,科 学:药库管理系统可从日期,供应商,领用药房,药品等多个 角度进行出,入库统计与查询,按照工作需求建立多方面,多 角度统计功能,可以提高工作效率. 3.2退药处理 由于住院病人情况复杂多变,经常出现医生临时修改医嘱 和病人其它情况要求退药的问题,设置此功能,使退药程序快 捷,准确,既方便了患者的就诊和治疗,又减少了很多医患矛 盾的发生. 3.3药品消耗汇总表 ? 卫生管理? 由于每日发出的处方很多,药品数量很多,易出差错,手 工统计既麻烦又不准确,通过本系统既能查询当日发出的药品 数量,金额明细表,又能查询每日的数据,及时提供药品发出 后有无误差的信息,统计及查询方便,节省了人力. 3.4药品的盘点 药品由原来的金额管理转变为数量化管理,各个流通环节 均有帐可查,实物盘存与计算机盘点同时进行,并打印出盘点 表,对缺损药品报请领导批示后,交财务处做帐务处理,这维 护了病人和医院的利益. 总之,医院药品计算机网络管理是医学科学技术发展的要 求,只有不断完善,才能真正发挥计算机网络的优势,才能更 好地实现药品数量化管理,减少药品损失,提高医院的经济效 益. 钬激光器在泌尿外科手术中的安全使用及管理措施 中图分类号:R69 伍孝萍 (云南昆明医学院第二附属医院手术室650101) 文献标识码:A 激光是一种不电离的辐射.它的能量来自于一个受激原 子释放的光子能.在光谱里,激光分布于紫外线 (180-400nm),可见光(400-780nm)和红外线区域 (780-106nm).每一种激光通常只有一个波长/颜色(单色), 沿一个方向发射(平行),在同一个相位(同步).这些特 性使得激光在医疗上有特殊的效果.激光产生于被启动的媒 介.这些媒介可以是固体晶体像钬:钇铝石榴石,路:钇铝 石榴石,液体染料罗丹明,气体如氦氖或二氧化碳,晶体的 如砷化镓.不同的激光有不同的波长.钬:钇铝石榴石(波 长2lOOnm)是一种不可见光,它的能量能够被组织中的水份 强烈吸收,其脉冲方式可以瞬间达到高温,引起被照射组织 局部迅速变化,缩小热损伤,可以有效地进行组织切割,汽 化,凝固止血,粉碎结石,钬激光可通过软光纤传导,且在 传输过程中能量不会改变,因此特别适用于泌尿外科腔镜手 术治疗…,但可造成眼角摸和晶体损伤,皮肤损伤,还可引 起火灾和爆炸.我院自2005年6月~2007年9月泌外科用 美国科医人公司生产的钬激光器实施内镜治疗手术205l例, 所有手术都未发生与钬激光器相关的手术并发症.现将安全 应用情况及管理措施介绍如下: 1使用钬激光时,眼睛和皮肤的安全措施 1.1眼睛的保护 员工与病人在使用钬激光过程中应使用专用的护目镜,以 防有意外损害眼睛.护目镜应该标示出光学密度及其设计防护 的特定激光的波长.光学密度=LoglOT(例如光学密度4指的 可减少钬激光输出10000倍.护目镜可以是用塑料或玻璃造 文章编号:1672-5085(2007)12—0235-02 的,有防护侧边.护目镜并不是设计用来直视钬激光光束的. 显微镜和内窥镜上应配备滤镜,保护钬激光操作人员的眼睛. 普通的眼睛和隐形眼睛不能保护眼睛. 1.2皮肤的保护 不能直接将皮肤暴露在钬激光中.紫外线B和C能引发辐 射癌症.紫外线A能使皮肤深层组织过热.手术室中的激光手 柄末端能造成热灼伤.使用完后的激光手柄末端应该放置在湿 布巾上. 2钬激光器的安全使用一 2.1所有的激光器都非常精密,钬激光器是由高电压驱 动.搬运钬激光器时不要剧烈震荡,不要使机体受损.瞄准光 束应该精确校准,时刻准备应用.机器上不能有水瓶.机器坐 落的位置四周不能有液体.这些安全措施可减少电器意外的发 生. 2.2安排培训过的人员操作钬激光器.这些人员工作时要 专心,以确保病人和员工的安全.钬激光器不用时,钥匙应该 保存在上锁的地方.只有具备钬激光安全知识和激光器使用知 识的经授权的人员才能接触到钥匙.钥匙保管和钬激光器使用 的登记簿要妥善保存. 2.3钬激光器在使用时,开关位置应在准备(Ready). 不用时,开关位置应在待机(Standby).钬激光器的激 光踏板应放好,防止意外触发.有意外情况时,立即按下紧 急(Emenrgency)按钮关闭机器.钬激光器配合腔镜使用过 程中,护理人员提醒医生在激光发射时,光纤应远离镜面 0.5cm,以防烧伤内窥镜镜面. ?235? ? 卫生管理? 3钬激光仪器,无菌盖布和不易燃的溶液 仪器应该是钝色的,乌木色/阳极氧