5.病毒性皮肤病1-幼儿教育篇107.ppt

Ramsey-Hunt 综合征 病毒累及膝状神经节引起 影响面神经的感觉纤维和运动纤维 皮疹特点 面瘫 耳痛 外耳道疱疹 * /soft/ dsree Ramsey-Hunt 综合征 临床特征 面瘫 耳痛 外耳道疱疹 * /soft/ dsree 诊断与鉴别诊断 依典型临床特点可以诊断 红斑基础上簇集性水疱 带状排列 单侧分布 神经痛 鉴别诊断 心绞痛 胆结石 输尿管结石 腰椎间盘脱出 A B * /soft/ dsree 治疗 治疗原则：抗病毒、消炎、止痛、预防继发感染和缩短病程 抗病毒：e.g. 阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦 、乏昔洛韦 皮质类固醇：e.g. 强的松（20-30mg/d) 止痛：可待因、泰诺、达宁、卡马西平 维生素：e.g. Vit B1, Vit E , B12 物理疗法： e.g.音频、电疗、激光、针灸 局部治疗：炉甘石洗剂、1 %新霉素、5 %无环鸟苷软膏外用 * /soft/ dsree 水痘 概述 病因：水痘--带状疱疹病毒初次感染引起 发病年龄：好发于儿童 发病季节：冬春季节多发 传染途径：经飞沫或直接接触传染 流行人群：可在小学或幼儿园内流行 疾病特点：以向心性皮肤粘膜红色小丘疹、周边红晕的小水疱、低热为特征 * /soft/ dsree 临床表现 潜伏期：1-3周 前驱症状：发热、全身倦怠，约24h小时后出现皮损 皮疹特点： 红色小丘疹 丘疱疹 周边红晕小水疱、水疱 脓疱、中心凹陷 结痂 痂皮脱落痊愈 粘膜损害：口腔、咽腔、外阴可见类似损害 皮损每批2-3天，大约3-5批痊愈 皮疹分布：向心性，见于颜面、躯干，四肢少有 其他特征：颈部、颌下淋巴结肿大 局部症状：轻痒，偶见瘙痒明显 病程：大约2周 预后：良好，无瘢痕形成。再发，为带状疱疹表现 * /soft/ dsree 水痘 临床特征 红色小丘疹 周边红晕的水疱 脓疱 干燥结痂 痂皮脱落痊愈 病程2周 * /soft/ dsree 水痘 临床特征 红色小丘疹 周边红晕的水疱 周边红晕的脓疱 干燥结痂 痂皮脱落痊愈 病程2周 * /soft/ dsree 成人水痘 临床特征 皮损同儿童水痘 脓疱较多 高热 全身中毒症状明显 * /soft/ dsree 诊断与鉴别诊断 临床特征 发热、倦怠等前驱症状 成批出现红色小丘疹、周边红晕的小水疱、脓疱 向心性分布 黏膜受累 颈部、颌下淋巴结肿大 无痒或轻痒 鉴别诊断 丘疹性荨麻疹 脓疱疮 * /soft/ dsree 治疗 一般治疗 避免受凉，禁止搔抓，保持皮损干燥 内用药物疗法 抗病毒治疗 轻症：抗病毒口服液，聚肌胞 重症：阿昔洛韦、更昔洛韦 抗组胺药 瘙痒明显时应用，e.g. 酮替芬，西替利嗪 外用疗法 无环鸟苷霜、喷昔洛韦霜 炉甘石洗剂 1 %新霉素软膏、2%龙胆紫液 * /soft/ dsree 疣 定义 由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的表皮良性赘生物 临床表现为寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣等 * /soft/ dsree 人类乳头瘤病毒（HPV）的类型与疾病关系 跖疣 HPV 1，4 寻常疣 HPV 1，2，4，41 扁平疣 HPV 3，10，27，41 尖锐湿疣 HPV 6，11，16，18 喉乳头状瘤 HPV 6，11，30 结膜乳头状瘤 HPV 6，11 鲍瘟病 HPV 6，31 鲍温样丘疹病 HPV 16，34，39，42 * /soft/ dsree 寻常疣 病 因：HPV 1，2，4，41型感染引起 传染途径：直接与间接接触，外伤后容易感染 发病年龄：青少年与成人均可发病 发病部位：手、甲周、头皮、颜面等部位 皮损特征： 半球形或多角形丘疹，质硬，表面粗糙呈花蕊或刺状 污褐或正常肤色，周边无炎症，碰撞后可出血 局部症状：少有，偶有挤压痛 特殊类型：丝状疣、指状疣、甲旁疣 * /soft/ dsree 寻常疣 临床特征 半球性丘疹 质韧，角化明显 表面粗糙 顶端似花蕊和刺状 少有自觉症状 * /soft/ dsree 寻常疣组织病理学改变 角化不全、空泡细胞 透明角质颗粒浓染、增多 * /soft/ dsree * /soft/ dsree