癫痫持续状态的护理PPT.pptVIP

癫痫持续状态的护理 情景一 习江 幸欢 熊瑞 徐镭瑛 徐婷 肖友林 急诊电话的接听 问题一 生命体征、意识情况、瞳孔、肌张力、每次抽搐持续时间、频率、精神状况、目前用药、是否完成实验室检查 生命体征、意识情况、瞳孔、肌张力、每次抽搐持续时间、频率、精神状况、目前用药、是否完成实验室检查 护士如何接诊病人？ 问题二 ?5、向家人了解：患者姓名、性别、年龄、诊断、生命体征、 发病情况、皮肤情况、输液情况、用药情况、特殊药物带入 情况、各种检查报告等。告知家属必须专人照护，密切关注 病人的情况，一旦发生再抽搐，立即通知医务人员进行相关处理 6、填写有关表格、填写住院病历及病人一览卡，将测得的 生命体征数填写于体温单上 7、为病人及家属行入院介绍 8、护理体检、填写护理文书行卫生处置，落实三短六洁， 协助病人更换患服。评估病人（生命体征、安全风险、疼痛、 Barthel指数等），家属协助提供资料，完成护理病历的书写 总分：各项得分相加 程度：轻、中、重 100分：生活自理 61~99分：轻度功能障碍 41~60分：中度功能障碍 ≤40分：重度功能障碍 1 护士在什么时候通知医生？ 2 医生到场前护士怎样进行初步判断及急救处理？ 3 如何进行任务分配？ 问题三 护士应该马上叫人通知医生 ，然后对病人进行紧急处理 正确判断 迅速判断是否是癫痫发作，意识情况，此时要尽快安排患者到就近的地面或者病床上，注意不要盲目移动患者，避免伤害 急救处理 1 保持呼吸道通畅，必要时给氧应立即取平卧位，头偏向一侧，迅速解开衣领、腰带，立即停 止进食，取下假牙，及时清除病人口鼻腔内分泌物和口腔内食 物，防止窒息和吸入性肺炎 2 安全保护 用缠有纱布的压舌板或小毛巾塞入病人上下臼齿之间，以防咬 伤舌头。昏迷者可用舌钳，将舌拉出，防止舌根后坠阻塞呼吸 道。注意安全，避免外伤，抽搐时不可用强力按压肢体，以免 造成外伤或骨折。放置床挡，保持环境安静，避免强光刺激。发作期专人守护 3 迅速建立两条及以上静脉通道 遵医嘱给药 4 生命体征的监测，持续低流量吸氧，吸氧可以改善脑组织缺氧 降低脑的耗氧量，减缓细胞的死亡 5 严格记录出入量，抽搐间隙时间，做好相关记录 任务分配 在进行急救的过程，要安排一名护士随时监测患者的生命体征和 记录，并且准备医生需要急救的相关药物和器材。并且安排一名 护士询问家属关于病人的相关资料，记录完整的病史 癫痫急救的禁忌： 1 移动患者，当癫痫患者突然发作倒地时，应先移开患 者周围可能造成伤害的东西，但不能移动患者，除非患者处于危险之中。 限制发作，在患者抽搐时，不要用力按压或试图使患者抽搐的肢体恢复平直，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。 2