牙周病的药物治疗PPT.pptVIP

牙周病的药物治疗Chemotherapy in the Treatment of Periodontal diseases; 为什么进行药物治疗(1);为什么进行药物治疗(2);药物治疗的原则;三、常用药物; 甲硝唑（metronidazole）;甲硝唑（metronidazole）;甲硝唑（metronidazole）;四环素族 （tetracyclines）;四环素族 （tetracyclines）;四环素族 （tetracyclines）;3. 强力霉素： Ｉ.抑菌作用与米诺环素相近，但在胃肠道的吸收不受钙等金属离子和抗酸剂的影响。 　首日100 mg bid，以后50mg bid，1周； II.抑制胶原酶作用最强 小剂量（20mg bid），长疗程（3个月）。 ;四环素族 （tetracyclines）;羟氨苄青霉素 （阿莫西林 amoxicillin);羟氨苄青霉素 （阿莫西林 amoxicillin);大环内脂类(macrolide);大环内脂类(macrolide);3.阿奇霉素： 　对厌氧菌和革兰阴性菌有效。 　在牙周病变组织中的浓度明显高于正常牙龈。 　可进入成纤维细胞和吞噬细胞（浓度为胞外的100-200倍）。 　通过吞噬细胞至炎症区，在吞噬过程中释放至炎症区。 　首次500mg后，每天250mg共5天。;喹喏酮类(quinolone)（ciprofloxacin）;克林霉素(clindamycin) ;系列用药和联合用药Serial and Combination Antibiotic Therapy;系列用药和联合用药;全身抗菌药物的疗效;影响疗效的因素;调节宿主免疫反应和防御功能的药物治疗Host ModulationHost Modulatory Therapies，HMT;HMT; 局部药物治疗（Local Delivery of Antibiotics） ;局部用药;局部用药;一、含漱药物（mouth rinse）;二、涂布药物;三、冲洗药物; ３.常用药物 　　I. ３％过氧化氢液：产生新生态氧 　　II. ０.１２％－０.２％的氯己定 　　III. ０.５％聚维酮碘;三、牙周袋内缓释抗菌药物（slow-release preparation）;3. 适应症：深牙周袋；牙周脓肿引流后；冠周炎；不宜 全身用药的患者。 4. 药物类型 I. 载体：可吸收型；不可吸收型 II. 药物形态：液态 固态 半固态 目前较常用 ;5. 常用药物 I. 米诺环素：2%米诺环素软膏（periocline） II. 甲硝唑：25%甲硝唑凝胶（elyzol） 25%甲硝唑棒（牙康） III. 氯己定：PerioChip （每片含2.5mg氯己定） IV. 其他：强力霉素凝胶，四环素药线等;Periocline、Elyzol、牙康和牙周探针;氯己定（chrohexidine）;氯己定chrohexidine;氯己定chrohexidine;氯己定chrohexidine;氯己定chrohexidine;氯己定chrohexidine;牙周病药物治疗（总结）; 3. 对局部治疗不佳和复发位点可局部用药 4. 使用1种抗菌剂不能有效清除Aa，抗菌素联合应用 效果更佳 5. 应当在机械治疗尽可能清除龈下菌斑，破坏菌斑生 物膜后使用药物，并且控制龈上菌斑，则是治疗成 功的关键 ;Thank You;Thank You