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牙周炎对全身健康的影响PPT
《口腔科学》第8版 第十七章 口腔疾病与全身系统性疾病的关系 九江学院 临床医学院 口腔教研室 李小慧 考核要求： 掌握牙周炎对全身健康的影响 理解其临床意义 牙周炎对全身健康的影响 互相影响 全身系统性疾病可累及口腔，在口腔出现各种表征 口腔疾病可以引起或加重全身其他器官的病变，对全身造成明显影响——导致生存质量下降 牙周炎是什么病？ 由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，导致牙支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动丧失。 我国成人失牙的首位原因 牙菌斑：一种细菌性生物膜，基质包裹的互相粘附或粘附于牙面的软而未矿化的细菌性群体。 牙周炎的临床表现 1 部位：个别牙、一组牙或全口多数牙。 2 病程长，进展慢，活动期和静止期交替。 3 四大特征： 牙龈炎症和出血：色鲜红或暗红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿。探诊出血或溢脓。 牙周袋形成 牙槽骨吸收 牙齿松动 牙周炎对全身健康和生命质量带来的不良影响 长期化脓性炎症→细菌和组织分解产物进入血液→菌血症 慢性脓肿病灶→造成如关节炎、虹膜睫状体炎、肾炎等远隔脏器的病损 长期溢脓、口臭→对工作和社会活动带来严重不良影响 牙周炎与糖尿病密切相关 非胰岛素依赖的糖尿病患者牙周炎易感性↑ →正常人的3倍→牙周感染更严重，年轻时即可发生 牙周炎使感染易感性↑ →损坏宿主的反应能力→产生过多的胶原酶→不利于糖尿病的控制 牙周治疗→提高胰岛素敏感性→有助于降低血糖和糖化血红蛋白水平 牙周炎与冠心病密切相关 牙周细菌产生酶→促进血栓形成→心血管疾病发生 在造成冠状动脉狭窄的粥样斑块中发现牙周细菌→促进血栓形成→心血管疾病发生 牙周炎患者得冠心病危险性比健康人高2倍，有牙槽骨组织丧失的牙周炎患者，发生心脏病的危险高达30%以上 牙周干预治疗→降低冠心病风险的有效措施之一 牙周炎与早产低出生体重婴儿密切相关 严重牙周炎的孕妇患者→产生早产低出生体重婴儿的危险性比健康人增加7倍 牙周感染促使机体加速产生炎症介质→炎症介质在妊娠期达临界水平→提前分娩 牙周细菌产生内毒素、炎症介质→影响胎盘健康 牙周细菌→菌血症→羊水污染→提前分娩 《口腔科学》第8版 第十七章 口腔疾病与全身系统性疾病的关系 九江学院 临床医学院 口腔教研室 李小慧 *
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