江苏省三级综合医院评审标准实施细则(2012版)患者安全部分解读PPT.ppt

江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2012版）患者安全部分解读;;一、患者安全目标部分概述;患者安全目标贯穿全部章节;三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）;患者安全类指标;日常统计学评价 ;住院患者医疗质量与安全监测指标 ;住院患者医疗质量与安全监测指标;现场评价方法;二、省细则与原卫生部细则变化;二、省细则与原卫生部细则变化;三、患者安全部分的理解与执行;十大患者安全目标;（一）、提高医务人员识别患者身份的准确性;1、实行就诊患者唯一标识的管理;2、执行诊疗活动中的查对制度;3、加强特殊患者及交接流程的识别管理;4、应用腕带标识识别患者;理解与执行;（二）、做好特殊情况下的接口衔接工作 1、规范执行紧急抢救时的口头医嘱制度;（二）、做好特殊情况下的接口衔接工作2、做好危急值报告与接受衔接工作;理解与执行;（三）、做好手术安全工作;1、落实择期手术患者的术前准备工作;2、建立手术部位标识制度;3、执行手术安全核查与手术风险评估制度;理解与执行;（四）、做好手卫生以降低医院感染——完善手卫生设施;（四）、做好手卫生以降低医院感染——规范手卫生的操作;理解与执行;（五）、做好用药安全工作;1、执行特殊药品的使用与管理制度;2、甄别易混淆的药品;3、做好医嘱的核对和用药安全监测工作;（六）、履行临床危急值报告制度——制定和完善制度;（六）、履行临床危急值报告制度—— 执行制度;理解与执行;（七）、防范患者次生意外伤害事件的发生——风险评估制度;（七）、防范患者次生意外伤害事件的发生——防范措施;理解与执行;（八）、防范与减少患者压疮发生1、 制定和执行压疮风险评估与防范制度;（八）、防范与减少患者压疮发生2、杜绝非预期压疮事件;（九）、正确处理医疗质量安全事件;1、 加强医疗质量安全事件基础管理;2、 建立鼓励报告医疗质量安全事件;3、 应用安全信息改进工作;理解与执行;（十）、鼓励患者参与医疗安全工作—— 尊重患者知情选择权;（十）、鼓励患者参与医疗安全工作——邀请患者主动参与医疗安全管理;四、做好患者???全部分的基础管理