植入式心脏起搏器基础知识PPT.ppt

;;;定义：;;;;;;;;;;;;;;;;;;2.伤口护理 术后用0.5-1KG沙袋加压6-8小时，常规间隔45分钟解除压迫15分钟。术后24小时换药一次，伤口无异常可2-3天换药1次，一般术后第7天拆线；临时起搏器应每天换药。保持伤口皮肤清洁干燥，严格无菌换药，注意观察起搏器囊袋有无肿胀，伤口有无渗血、红、肿，病人有无局部疼痛、皮肤发暗发紫、波动感等，及时发现出血、感染等并发症。;3.监测 术后描记12导联心电图，进行心电监护，监测生命体征、起搏器的起搏与感知功能及病人自觉症状，术后心电监护48~72h，并且每日描记一份全导联心电图。注意有无起搏中断现象，观察起搏心率是否为设定心率及时报告医生并进行处理。;4.预防感染： 监测体温变化，常规使用抗生素3天。禁止使用改善循环药物，防止皮下淤血。;并发症的预防和护理;2;并发症的预防和护理;并发症的预防和护理;并发症的预防和护理;并发症的预防和护理;使用知识指导 告知患者安置起搏器的类型、设置频率、平均使用年限 （5年）。指导其妥善保管好起搏器卡，外出时随身携带，便于出现意外时为诊治提供信息。;病情监测 每天自测安静状态下脉搏2次，如若出现脉率比设置频率低10%或再次出现安装起搏器前的症状应及时就医；不要抚弄起搏器植入部位，保持皮肤清洁干燥，衣着宽松，避免摩擦，如出现红、肿、热、痛等炎症或出血现象应及时就医。;日常注意事项 应避免高磁场和高电压场所（磁共振、激光、变电站），一般家用电器不受限制。若一旦接触某种环境或电器后出现胸闷、头晕等不适吧，应立即离开现场或不再使用该种电器。推荐应对侧手臂接听电话，手机放置在距离起搏器至少15cm的口袋里。洗澡、桑拿对起搏器没有影响，但避免揉搓囊袋位置，但时间不宜过长，温度不宜过高;运动指导 可从事日常活动，1-3个月后可做一些较缓和的体育运动，如散步、钓鱼、打保龄球等。但要避免剧烈运动，术侧手臂不要提重物，避免剧烈运动，装有起搏器一侧的上肢避免做用力过度或幅度过大的动作如打篮球、棒球、乒乓球及游泳等肩关节活动度大的运动;随?? 一般要求植入术后1、3、6个月各随访1次，以后每3个月至半年随访1次；接近起搏器使用年限最后1年改为每月至少1次，保证在电池耗尽之前及时更换起搏器。;;活动锻炼（术后第2-8天循序渐进实施）;