景谷县人民医院新职工医院感染知识培训(一)PPT.ppt

景谷县人民医院新职工医院感染知识培训（一） 景谷县人民医院 感染管理科 医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，与医务人员的职业健康息息相关，它已成为全球瞩目的公共卫生课题，一旦发生医院感染，可直接导致健康损害、医院医疗资源的浪费、患者住院时间延长、经济负担加重等，甚至可导致死亡。在2004年10月WHO成立患者安全联盟，确认医院感染为患者安全的首要挑战。 国家有关医院感染管理法律、法规、规范、 制度、标准等 医院感染诊断标准 消毒灭菌与隔离 手卫生 医院感染常见病原体 重点部门及重点部位医院感染控制 医院感染暴发与处置 内容 国家有关医院感染管理法律、法规、制度、标准等 《中华人民共和国传染病防治法》 《医疗废物管理条例》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 《艾滋病防治条例》 《消毒管理办法》 《医疗机构传染病预检分针管理办法》 《医院感染管理办法》 《医院感染诊断标准（试行）》 《医疗废物分类目录》 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》 《抗菌药物临床应用指导原则》 《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》 以下情况属于医院感染 无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 本次感染直接与上次住院有关。 在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 新生儿经产道时获得的感染。 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 医护人员在医院工作期间获得的感染。 下列情况不属于医院感染 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 新生儿经胎盘获得（出生后48h内发病）的感染，如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染构成比 45.2% 5% 7.5% 10% 14.3% 18% 下呼吸道感染 泌尿道感染 伤口感染 胆道感染 菌血症 其他 医院感染危险因素 侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障，如外科手术、各种穿刺等。 现代医疗新技术，如器官移植、人工装置、人工关节等。 损伤免疫功能的各种细胞毒药物。免疫抑制剂、放射治疗等的广泛应用。 基础疾病导致宿主免疫力低下，如糖尿病、慢性肾病、艾滋病等。 使用能引起正常微生态失衡的抗菌素，破坏机体正常微生态屏障。 其他原因：如医院消毒、灭菌存在缺陷，医疗场所过于简陋等。 医院感染传播途径 传播途径：指医院感染的病原体从感染源排出，到其在新的易感者内定植或感染之前在外界环境中所经历的全部过程。 接触传播：直接接触传播、间接接触传播 呼吸道传播：飞沫、空气、超声雾化治疗等。 消化道传播（粪-口传播） 血液/体液传播 垂直传播：通过胎盘屏障（巨细胞病毒等）、出生时吸入阴道分泌物、哺乳。 医疗器械和设备传播：侵袭性擦操作如导管、内镜等。 消毒灭菌与隔离 指用化学、物理、生物方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 指为预防高度易感患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染而采取的隔离措施。 消毒灭菌原则 进入人体组织或者无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。 凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到灭菌要求。 各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。 一次性使用无菌医疗用品不得复用，用后按照感染性或损伤性医疗废物及时进行无害化处理。 隔离原则 在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 建筑布局符合相关规定。 何为标准预防？ 指认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防基本特点 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 强调双向防护，即防治疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者。 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空 气隔离和微粒隔离。 手卫生与感染控制 医务人员手是医院感染传播