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symposium TST, Kim Gerdes * 医療法人愛心会　湘南鎌倉総合病院 ITメディカルセンター　福田　行弘 TODAY’S OBJECTIVES DPC勉強会 2003.10.11　18：00～ 田口ビル１Ｆ 18：00～19：30 　　?ＤＰＣコーディングソフト?デモ　/国際疾病管理研究所 　　　　ＤＰＣの概略、ＤＰＣソフトのデモ 　　?前回の勉強会からの新しいＤＰＣ情報、ほか改定情報など Shonan Kamakura Jeneral Hospital Information Technology Medical Center * 2004年4月　診療報酬改定（第1次）　〓　中央社会保険医療協議会要望草案　〓　2003.10.01提出 キーワード：（1）医療安全対策 ※４．医療機器?器具、医療材料、ディスポ製品等の購入コストの評価 ※５．感染性廃棄物等の処理コストの評価 * （２）医療技術の適正な評価 難易度、時間、技術力等を踏まえた評価 栄養?生活指導、重症化予防等の評価 医療技術の評価、再評価 （３）医療機関のコスト等の適正な反映 疾病の特性等に応じた評価???ＤＰＣ、ＲＵＧ 　　急性期入院医療、慢性期入院医療、回復期?????等 医療機関等の機能に応じた評価 　　臨床研修機能、専門的医療、地域医療支援機能 その他のコストの適正な評価 * （４）患者の視点の重視 情報提供の推進 患者による選択の重視 医療技術の評価、再評価 （５）その他 歯科診療報酬 調剤報酬 　　服薬管理、医薬分業 その他 　後発品使用促進、ＩＴ化促進、コード化促進 * 沢井製薬では??? 特定機能病院との取引きが急増?拡大 　　　?ＤＰＣ導入前の取引き特定機能病院　数施設　→　2０施設以上増加 　　　?３月段階では２施設　→　１３施設へ（４月以降に急増：昨年末より広報活動あり） 先発品メーカーの勤務経験者（４５歳以上のＭＲ）を積極採用 “まるめ”になる注射剤の生産体制増強 特定機能病院のＤＰＣ導入後の後発品メーカーの取引状況 * 次回診療報酬改定「医療材料の診療報酬上の評価に関する調査について」とりまとめ 保険償還価格が設定されないで技術料に含まれている医療材料費が技術料に占める割合 腹腔鏡下胆嚢摘出術???49.2％（40％以上～30％→3術式、20％台→13術式：36術式中：297病院調査） 内視鏡下手術での材料費が高い傾向 人工骨頭挿入術（15600点）→同じ術式でも病院が違えば材料費も違う???最高29万円、最低7900円 医薬品や特定保険医療材料などの償還価格と材料費の引き下げを行い、その金額を技術料へ振り分ける構想 日本病院会の材料費調査 医師の技術評価と物品費 * MDC7 DPCコード　1065　　0702203*080*** 【出来高】診療報酬 K082　人工関節置換術　　　　　　 　　　　　　1.　肩、股、膝　　　　　　23600点 　　　　　　2.　胸鎖、肘、手、足　　17500点 　　　　　　3.　肩鎖、指（手、足）　 　7840点 【DPC】点数　Opeは出来高 24日まで　2356点48日まで　1741点98日まで　1480点 整形外科領域の検証「人工骨頭挿入術」「人工股関節置換術」の材料 【手術時使用材料】 ?J-VAC???????（1本）　　　　　8240円 ?HA-TCP????????????????????? 　人工股関節50mm HD-1-ｆ（1本）　　195000円 ?HA-TCP-FM　テーパーステム 　人工股関節115mm HF-1-ｆ（1本）　　695000円 ????????????????? 　人工股関節26mm HA-3（1個）　　79200円 ????????????????15mm（1本）　　19300円×3 ???????????????26mm（1個）　　142000円　　　計117734点　 * MDC16 DPCコード　1814　　1608003*06**** 【出来高】診療報酬 K081　人工骨頭挿入術 　　　　　　1.　肩、股、膝　　　　　　15600点 　　　　　　2.　胸鎖、肘、手、足　　11600点 　　　　　　3.　肩鎖、指（手、足）　 　5370点 【DPC点数】　Opeは出来高 24日まで　2383点48日まで　1761点89日まで　1497点 整形外科領域の検証「人工骨頭挿入術」「人工股関節置換術」の材料 【手術時使用材料】 ????????SUPER　E.O.N　??????? 　人工股関節HF-5（1個）　　　　　　　　　589000円 ?Duration??????????????　????????????