敦煌市某乡镇老年人高血压流行特征及危险因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 敦煌市某乡镇老年人高血压流行特征及危险因素分析 李玲君 　　敦煌市中医院 甘肃 敦煌 736200 　　摘要: 目的 了解敦煌市某乡镇60岁以上老年人高血压患病情况，为开展农村高血压预防及该乡镇慢性病防治规划提供科学的理论依据。方法 采用整群随机抽样的方法，在敦煌市某乡镇的十个自然村抽取60岁以上的长住户籍居民(居住5年以上) 1393人为调查对象，采用问卷调查、院内体检的方法收集资料。结果 老年人高血压粗患病率为54.05%，其中老年男性患病率为53.08%，老年女性患病率为54.99%，男女高血压患病率比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。老年人高血压患者与非高血压者体质指数比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。老年人高血压患者糖尿病、高脂血症的患病率明显高于非高血压者，差异有统计学意义(Plt;0.05)。老年高血压患者服药情况的构成比比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 敦煌市某乡镇老年人高血压患病率高于甘肃省居民高血压患病率的平均水平。 　　关键词: 高血压；流行特征；危险因素 　　随着社会的发展，目前我国已进入老龄化社会，慢性疾病已经严重影响到老年人的寿命及生活质量。流行病调查显示，高血压是老年期最常见的慢性非传染性疾病之一，也是心脏病和脑中风最重要的危险因素［1］。老年人高血压有血压波动大、脉压差大，合并症、并发症多等特点［2］。因此，关注老年心血管健康，开展高血压健康教育，防治高血压并发症是降低心血管疾病上升趋势的有效措施之一。为此，我院对当前敦煌市某乡镇60岁以上老年人高血压的患病情况开展调查，为开展农村高血压预防及该乡镇老年人慢性病防治提供科学的理论依据。 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象 采用整群随机抽样的方法从敦煌市某乡镇的十个自然村中抽取60岁以上长住户籍居民(居住5年以上) 1393人为调查对象，应答率为97%。其中男682人，女711人。 　　1.2 内容和方法 采用我院自行设计的流行病学调查表，调查人员均为我院专业的内科医师。调查内容包括：(1)问卷调查：个人基本信息，高血压病史、病程、危险因素、治疗情况，高血压家族史，其他疾病患病史。(2)院内体检：通过医院集中体检，测量血压、身高、体重、血脂化验、心电图等。血压测量则严格按照2001 年中国高血压防治指南推荐的标准进行，使用校正过的水银血压计。测前1小时停止较强的体力活动，安静休息5分钟后测量，测量以坐位右上臂肱动脉血压为准，血压计和上臂应于心脏水平，每个体检者必须连续测量2 次，间隔1-2分钟，取2次读数的平均值记录。调查对象均抽取空腹血样。由我院专职检验师检测血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白。现场调查采用医院集中式体检调查和入户补漏相结合的方法。 　　1.3 质量控制 调查人员由敦煌市中医院和某乡镇卫生院人员组成, 调查前在我院进行统一培训。质量控制人员负责核实调查表, 按 10%二次回访, 符合率 98%, 达到质控要求。 　　1.4 诊断标准 按WHO/ISH推荐的高血压分类诊断标准[1999]，排除继发性高血压。即收缩压ge;140mmHg和(或)舒张压ge;90mmHg，或者既往有高血压史，目前正在服抗高血压药，血压已低于上述标准者。肥胖的判断使用体重指数（BMI）,BMIlt;18.5Kg/㎡为体重过低，18.5Kg/㎡le;BMIlt;24Kg/㎡为体重正常，24Kg/㎡le;BMIlt;28Kg/㎡为超重，BMIge;28Kg/㎡为肥胖。在应用BMI评价的同时，进行腰围测量以进一步评价脂肪在腹部的堆积情况，按中国肥胖问题工作组推荐的腰围男ge;85cm女ge;80cm划分是否为中心型肥胖。患病率:高血压的患病人数占所调查总人数的比例。治疗率:正在接受治疗的高血压患者人数占所有高血压患者人数的比例。控制率:血压控制在正常范围以内的人数占所有高血压患者人数的比例。 　　1.5 统计学方法 用Foxpro 6.0建立数据库，进行数据录入，使用SPSS 13.0软件进行统计分析。计数资料比较采用x2检验。以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　本次共收集调查表 1393份, 有效调查表 1393份, 血样 1389份。 　　2.1老年高血压患者性别、年龄分布该乡镇老年人高血压患者753例,高血压患病率为54.05%。其中老年男性患病率为53.08%,老年女性患病率为54.99%，不同年龄、性别老年人高血压患病率比较,差异有统计学意义 (P lt;0.05,见表1)。 　　表1老年人高血压患病率比较 　　2.2 老年高血压与非高血压患者的体重指数分布老年人肥胖与超重者占30.65% (427/1393)，其中男性肥胖与超重者占22.14