201210木小秋冬季节传染病防治讲座PPT.ppt

发 疹 分布－疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘 的疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延 形态－分4种 ①斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等 ②疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等 ③出血疹：多见于流行性出血热等 ④荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等 学校传染病传播途径 1.空气、飞沫、尘埃－以呼吸道为进入门户的传 染病，如麻疹、流感、水痘等 2.水、食物、苍蝇－以肠道为进入门户的传染病，如菌 痢、伤寒等 3.手、用具、玩具 －又称日常生活接触传播，如手足口病 4.虫媒 传播 －蚊子、跳蚤等，如乙脑等 5.血液/体液/血制品 －见于乙肝、艾滋病等 6.土壤－被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径 学校常见传染病种类 流行性感冒 急性出血性结膜炎 流行性脑脊髓膜炎 流行性腮腺炎 麻疹 猩红热 水痘 手足口病 风疹 冬春季是各种呼吸道传染病的高发季节，尤其是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感样病例等呼吸道传染病的高发季节。 为保障学校的正常教育秩序和学生的身心健康，防控呼吸道传染病是学校的重点。 二 病种 介绍 流行性感冒 传染源：病人和带菌者 传播途径：空气飞沫传播 潜伏期：1～3天 临床表现： 症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适 水 痘 传染源：病人为唯一传染源 出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性。 传播途径：密切接触及空气飞沫传播 水痘传染性很强，易感儿接触后90%发病。主要通过直接接触水痘疱疹液和飞沬传播，亦可通过污染的用具传播。 潜伏期：12～21天，平均14天 水 痘 易感人群：人群普遍易感，主要见于儿童。病后免疫力持久，一般不再发生小痘。 临床表现： 1、发热：低热或中等发热及头痛、全身不适 2、疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。 流行性腮腺炎 腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5—15岁患者较为多见 ，由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。 本病潜伏期14—21天，平均18天。 流行性腮腺炎 传染源：旱期患者及隐性感染者均为传染源。患者腮腺肿大前7日至肿大后9日，能从唾液中分离出病毒。 临床表现： 1、腮腺肿大：为该病的特征性病变，75％患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显.通常一侧腮腺肿大后2~4天累及双侧。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展。 2、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状 流行性脑脊髓膜炎（流脑） 流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者。 婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。 潜伏期为2-10天，平均4天左右。 临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。 猩红热 传染源：病人和带菌者 传播途径：空气飞沫传播 潜伏期：通常2～3天 临床表现： 1、发热：多为持续性，可达39℃ 2、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生 3、皮疹： 发热后第2日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴有发痒的感觉。 4、“草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌” 猩红热典型图片（草莓舌） 猩红热典型图片（杨梅舌） 猩红热典型表现（口周苍白圈） 猩红热典型表现（全身弥漫性充血） 猩红热典型表现（针尖样皮疹） 麻 疹 由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。 典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为10－14天。前驱期：2－4天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热4－5天后出现，持续2－5日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。 手足口病 传染源： 患者和隐性感染者为传染源，流行期间，患者为主要传染源。 病毒感染的潜伏期为3-7天，患者发病前数天有传染性，通常以发病后一周内传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。 患者咽部排出病毒持续1~2周，粪便