探讨耐多药肺结核患者临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 探讨耐多药肺结核患者临床疗效观察 黑龙江省传染病防治院 150500 【摘 要】目的 研究分析耐多药肺结核患者的临床疗效观察。方法 此次研究的对象是选择2013年1月～2014年11月结核科收治的耐多药肺结核患者30例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用3/力克肺疾、加替沙星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、微卡/18力克肺疾、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、丙硫异烟胺方案的治疗。结果 30例完成治疗后痰菌阴转率为95%，随访12个月痰菌复发率为15%，肝功能异常率为18%，静脉炎为2%。结论 本方案治疗耐多药肺结核效果满意，药物副作用小，可用于临床治疗耐多药肺结核患者。 【关键词】结核；肺/化学疗法；耐多药 [Abstract] Objective To study the clinical curative effect of multi drug resistant pulmonary tuberculosis patients. Method the study object is to choose a January 2013 ~ 2014 November tuberculosis department from 30 cases of pulmonary tuberculosis patients with multi drug resistant，their clinical data were retrospective analysis，and the 3 / Lectra lung disease，gatifloxacin，capreomycin element，Protionamide，micro card / 18 Lectra lung disease，pyrazinamide or ethambutol，thio isonicotinic amine solution treatment. Results after the treatment，the sputum negative conversion rate was 95% in 30 cases，the recurrence rate was 15%，the rate of abnormal liver function was 18%，and the phlebitis rate was 2%. Conclusion the method is satisfactory in the treatment of multi drug resistant pulmonary tuberculosis with little side effect and can be used for clinical treatment of multi drug resistant pulmonary tuberculosis patients. [Key words] tuberculosis；pulmonary / chemotherapy；multi drug resistance 耐多药结核病（MDR-TB）的定义分为2种 [1]：广义：指由对两种及以上抗结核药物耐药的结核杆菌所致的结核病。狭义：指由异烟肼和利福平和（或）其他抗结核药物耐药的结核杆菌所致的结核病。 我国结核病疫情非常严重，为全球结核病高负担国家之一。世界各国对结核病都存在不合理的化疗，使MDR-TB成为全球性问题，近年来发达国家MDR-TB也在不断增加 [2]。 对于MDR-TB如何早期发现、快速诊断、有效预防、合理治疗和提高治愈率，是临床医生面临的严峻挑战，开发新的抗结核病药可能关系???耐多药结核病的治疗效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 30例耐多药肺结核患者均为我院住院患者。男17例，女13例；17～20岁2例，21～30岁7例，31～40岁12例，41～50岁4例，51～60岁5例。 1.2 治疗方案 3/力克肺疾、加替沙星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、微卡/18力克肺疾、吡嗪酰胺和（或）乙胺丁醇、丙硫异烟胺。力克肺疾0.3 g/次，每日3次口服，加替沙星0.4 g/d，1次静点，卷曲霉素0.75 g/d，1次静点，微卡首次注射在化疗开始的第2～4周，每隔2周注射1次，共6次，每次22.5 mu;g。 1.3 治疗期间检查 强化期3个月住院治疗，每个月查血常规、尿常规、肝功能，痰抗酸杆菌3次涂片，每3个月拍胸部X线片或胸部CT片，每3个月做1次痰结核菌培养。全程中有医务人员或家属督导保证按时用药。 1.4 疗效评定（1）痰菌阴转为连续2个月痰菌阴性，且不出现阳性者；（2