探讨老年高血压脑出血患者的临床护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 探讨老年高血压脑出血患者的临床护理措施 罗晓艳1 孙兴兰2 　　（1山东省费县薛庄镇卫生院 山东 费县 273400） 　　（2山东费县人民医院 山东 费县 273400） 　　【摘要】 目的：探讨何种护理对策对老年高血压脑出血患者的临床护理效果最佳。方法：随机把我院收治的68例老年高血压脑出血患者分为对照组与实验组，对照组患者实施常规护理措施，实验组患者实施合理的护理措施。结果：经合理的护理措施干预后，对患者的神经功能、运动功能以及并发症的发生率作出分析比较，实验组均优于对照组，结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床上，有效的护理措施对高血压脑出血的患者的恢复具有明显的促进效果，可以大大的降低患者病愈后并发症的发生率，使患者更快的适应生活。 　　【关键词】 老年脑出血；护理干预 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）11-0242-02 　　脑内出血是指静脉和毛细血管以及脑大、小动脉，出现的自发性破裂而引起的并发症，进一步引起患者出现高血压脑出血[1]。高血压脑出血的最有效的治疗方法是脑室穿刺脑脊液引流术，护理人员应积极对临床患者实施合理的护理干预方法，密切观察并记录病人病情，护理干预可以有效地降低患者可逆性疾病以及并发症的发生率，使患者的生活质量得到了应该大的提升。现将高血压脑出血的临床护理措施做出以下报告。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　以我院收治的68例高血压脑出血为研究对象，有32例男性患者，36例女性患者，年龄为45～88岁之间，平均年龄在65岁。随机把我院收治的68例高血压脑出血患者分为实验组和对照组，实施有效的护理对策干预措施为实验组，实施常规护理措施的为对照组。忽略其他因素，年龄、性别、病情等一般资料不影响实验结果，在临床上具有可比性，具有明显差异（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　护理对策干预措施如下： 　　1.2.1观察生命体征：①吸氧，护理人员应密切观察并记录患者的心电监护，每隔三十分钟测一次患者的呼吸、测量患者的脉搏和血压，每4个???时测一次体温，血压控制在(109～150)／(71～90)mmHg。②意识和瞳孔的监测，护理人员应密切观察并记录患者的意识、瞳孔状态，及时通知主治医师。 　　1.2.2引流管护理：①术后护理人员应注意，开放患者颅内引流管的时间为在患者手术后的四个小时以后，需要护理人员密切观察并记录患者的引流液的量、性质、颜色等，还需要护理人员密切观察并记录患者是否有出血倾向。患者的引流速度以及引流情况更加需要密切观察，规律的振荡引流管可以预防引流不畅，护理人员以及主治医师还需要密切观察并记录引流管是否堵塞、脱落、扭曲、受压，密切观察患者的脑脊液是否外漏，若突然增多鲜红色的引流液，则表明患者有出血倾向，此时护理人员应协助并通知主治医师处理。②在医学原则上穿刺部位与穿刺针呈水平位，为防止反流，应在患者的穿刺部位20～30cm处放置引流袋，引流袋需要定期更换，每天一次，为预防患者颅内积气，换袋时护理人员必须严防空气进入。③引流用的引流管必须严格妥善固定，固定头部，为防止引流管污染，引流管必须处在清洁、干燥的环境里，减少污染机会，护理人员应指导患者正确的睡姿，以防牵拉引流管。④护理人员应每天对患者进行2～3次的颅内冲洗，尿激酶加入生理盐水冲洗可以防止血凝块阻塞，引流管在冲洗后需要关闭一到四小时。⑤拔引流管时间根据患者病情而定。在临床上，若患者生命体征平稳、经CT显示血肿基本清除后，拔管时间在此种情况出现后的两到八天内，为防止感染，护理人员应用无菌纱布包扎患者拔管后的穿刺部位。⑥护理人员应格外注意，以上各个操作过程均要在无菌条件下进行，避免感染。 　　1.2.3为防止患者出现并发症，护理人员指导患者以及患者家属对患者加强基础护理：①每天口腔清理需要在2次以上。②护理人员应该指导患者自行擦洗会阴，每天两次及以上。③皮肤保养，为预防褥疮的发生，可以对患者用温水擦浴、翻身拍背、局部按摩的方法。 　　1.3 效果评定 　　(1) 神经功能：对患者的临床实验结果以患者的神经功能缺损程度为评分标准，重型：3l～45分；中型：46～30；轻型：0～15分；(2)对患者的运动功能采用Fugl-Meyer评定法为评分标准，轻度：95～99；中度：85～94分；较为明显：50～84；严重：lt;50分。 　　1.4 数据处理 　　运用SPSS软件对实验数据进行分析。 　　2.结果 　　两组患者临床治疗结果如表所示：(P＜0.05） 　　表 两组患者预后影响效果比较 　　3.讨论 　　高血压脑出血是一种病