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日 常 用 药 小 知 日 常 用 药 小 知 Sample Text1.忌茶的药物　 茶叶干扰药物疗效的原因是由于其中含有大量鞣质，这种鞣质可与多种药物结合生成难溶性物质，结果导致药物吸收减少而降低药物的疗效。另外，茶叶中的咖啡因可干扰某些药物的疗效或啬药物的毒性。 茶中的鞣质可与铁剂（硫酸亚铁、枸椽酸铁铵等）、生物碱制剂（盐酸麻黄素、硫酸阿托品等）、酶制剂（多酶片、胃蛋白酶合剂等）、强心甙类、去痛片以及利福平、可待因生成不溶性沉淀。还有，鞣质会引起碳酸氢钠分解。因此，服用含碳酸氢钠的制剂（小苏打、小儿消食片等）及上述其它类药物时不可同时喝茶。 正在服用催眠药、抗组胺药及潘生丁的病人不要喝茶，因为茶中的咖啡因可对抗这些药物的作用，使疗效降低。 2.忌烟的药物　 抗抑郁药：吸烟能降低丙咪嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药的稳态血药深度，降低药物疗效。 胰岛素：吸烟能增加糖尿病人对胰岛素的需要量（较不吸烟患者高１/ ３）及降低皮下注射胰岛素的吸收速度。 口服避孕药：吸烟能增强雌激素类口服避孕药在心血管系统方面的不良反应，增加中风、心肌梗塞、血栓栓塞的发生率。 抗溃疡药：吸烟可使胃液的分泌大量增加，降低西咪替丁及其它抗溃疡愈合。茶碱、咖啡因：吸烟可使茶碱、咖啡因的作用时间缩短，对茶碱的影响即使戒烟三个月也难改变。 此外，吸烟不可降低心得安、利多卡因、氯丙嗪、利眠宁、安定、速尿及维生素Ｃ等药物的疗效。 3.忌酒的药物 降血糖药：注射胰岛素期间不可同时饮酒，否则会引起严重低血糖和不可逆神经系统病变。对胰岛素信赖性的糖尿病嗜酒患者，大量饮酒后有死于昏迷的危险。对口服降血糖药降糖灵、优降糖、Ｄ860等， 服药期间饮酒也会导致严重低血糖，严重者可引起昏睡等反应。此外，Ｄ860可阻碍乙醇代谢， 若同时大量饮酒可出现乙醛（乙醇的蹭代谢产物）中毒症状。 非薇粒体酶制剂（某些头孢菌素、甲硝唑、灰黄霉素、妥拉苏林、保泰松、吩噻嗪类等）：这些药物可阻断乙醇的代谢产物乙进一步转化成乙酸，导致体内乙醛蓄积，可出现“双硫醒样反应”（呼吸困难、恶心、头痛、皮肤潮红、低血压）。 应注意，病人用药停止后的几天内也不可饮酒。 单胺氧化酶抑制剂（苯乙肼、优降宁、痢特灵等）：这类药物可增加机体对乙醇的敏感性，出现恶心、腹痛、腹泻、呼吸困难、头痛等不良反应。服这类药物期间及停药后二周内都不能饮酒。 降血压药和利尿剂：服用这些药物时饮酒，可加重体位性低血压，甚至发生休克。 抗结核药和甲氨喋呤：饮酒可啬这些药物的肝毒性，引起黄疸、转氨酶升高。 解热镇痛药（阿斯匹林等水杨酸类、扑热息痛等）：乙醇能促进胃酸分泌、损害胃粘膜，若与水杨酸类角热镇痛药合用，可增加药物引起消化道出血的危险。乙醇还能抑制扑热息痛的排泄，若同时使用超剂量的扑热息痛，可引起严重肝坏死或肝昏迷，甚至导致急性肾衰竭致死。 洋地黄类强心甙：服这类药时饮酒可因血中钾离子浓度下降，使患者易出现中毒症状。 硝酸甘油：乙醇与该药合用，能引起低血压，严重时出现心血管性虚脱。中枢性抑制药（水合氯醛、安定等）和抗凝血药（双香豆素类）：少量多次饮酒加速这些药物代谢；长期大量饮酒则抑制这些药物代谢。 4.西药与食物有哪些禁忌 一般约有六忌： 一是忌奶，四环素和土霉素等不能与牛奶、血里蕺菜、荠菜、咸鱼、螺、蚌、黄豆和豆腐等含钙、镁的食物同服因这些药物可与钙、镁结合成络合物，妨碍药物的吸收几降低药效。铁剂不能与牛奶、猪肝、花生米、海带、芝麻酱等高钙、高磷的食物同服，因钙可使胃肠内容物变为碱性，使磷与铁易于结合成不溶性复合物，妨碍铁的吸收。 二是忌水，服润喉片和止咳糖浆时不可饮水，用水可减弱其润喉作用和对喉粘膜的保护作用，使药效减低。 三是忌糖，苦味健胃药如龙胆酊、健胃散等如与糖同服，就失去了利用其苦味而健胃的作用。 四是忌鱼，服异烟肼时不能与含组胺的鱼类同服，否则进入体内的组胺，将不被破坏而引起中毒。 五是忌酒，服灭滴灵、痢特灵、优降宁等药不能同时饮酒，因这些药可增加对酒精的敏感性而发生恶心、呕吐、腹泻、腹痛等毒副反应。阿司匹林、apc类药物本身就有刺激性，若同时饮酒会加重刺激性。抑制神经中枢的药物如巴比妥类，在饮酒后可使抑制作用加强，引起中毒反应。 六是忌茶，茶叶和咖啡含有大量咖啡因，具有兴奋作用，故服用镇静药时不能同时饮茶。茶叶又含有大量鞣酸，故服用多酶片、胃蛋白酶、麻黄素、阿托品、颠茄酊、洋地黄、铁剂及小苏打等都不能同时饮茶。 5.孕妇禁用哪些药物？ 妇女在怀孕期间，应谨慎用药。有许多药物可通过母体血流经胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生毒性作用。一些药