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安徽省人防工程质量监督 申报表 工程名称： 建设单位： 申报日期： 安徽省人防工程质量监督站制 人防工程质量监督申报表 表1-1 工程概况 建设单位全称 联系人 建设工程全称 电 话 工程地址 市 路 号（村） 项目资金组成 政府投资 %，自筹 %，贷款 %，外资 %，其他 % 受监建筑面积 m2 建 安 工作量 万元 其中安装 工 程 量 万元 人防建筑面积 m2 防护等级 类型 单建式 附建式 层数 地上 人防 层次 用途 平时 地下 战时 计划开、竣工日期 年 月 日 年 月 日 计划工期 天 合同工期 天 定额工期 天 质量创优目标管理 安全目标管理 项目准备资料 资料名称 有（份） 无 资料名称 有（份） 无 人防立项 批复 （13）监理单位 资质证书 扩初设计 批文 （14）监理中标 通知书 （3）规划许可证 （15）监理合同 （4）勘察单位 资质证书 （16）总监理工程师证书 （5）勘察中标 通知书 （17）施工单位 资质证书 （6）勘察合同 （18）施工中标 通知书 （7）注册岩土 工程师证书 （19）施工合同 （8）设计单位 资质证书 （20）项目经理 证书 （9）设计中标 通知书 （21）施工图设计 审核意见 （10）设计合同 （22）施工经营 登记证书 （11）项目注册 建筑师证书 （23）建设单位 营业执照 （12）项目注册 结构师证书 （24）人防工程 建筑施工平面图 表1-2 参与单位 勘察单位 地址及电话 设计单位 地址及电话 监理单位 地址及电话 施工总包单位 地址及电话 施工单位 地址及电话 参与单位签章 勘察单位公章： 法定代表人签章： 日期： 设计单位公章： 法定代表人签章： 日期： 监理单位公章 法定代表人签章： 日期： 施工单位（总包）公章： 法定代表人签章： 日期： 申报单位签章 建设单位公章： 法定代表人签章： 项目法人签章： 申报日期： 备注：1.本表申报单位如实填写，并承担相应的法律责任。 2.本表一式六份，质监站一份，建设、勘察、设计、监理、施工单位各一份 人防工程质量人员从业资格审查表 表2 单位工程名称 施 工 单 位 职 务 姓名 专业与 技术职称 岗位证书及编号 职务 姓名 专业与 技术职称 岗位证书及编号 项 目 经 理 安 全 员 技术负责人 取 样 员 专职质量员 施 工 员 施工单位（章） 技 术 员 监理单位 项 目 总 监 监 理 工程师 监理工程师 监理单位（章） 勘察单位 勘察项目 负 责 人 勘察单位（章） 勘察技术 负 责 人 设计单位 设计项目 负 责 人 注册结构 工 程 师 设计技术 负 责 人 其 他 注册建筑 工 程 师 设计单位（章） 建设单位 项目负责人 管理人员 管理人员 建设单位 （章） 审查意见 项目质量监督工程师： 年 月 日 表3 安徽省人防工程质量监督受理书 ： 经审核你单位 工程符合我站工程质量监督申报条件，同意办理人防工程质量监督注册手续。我站将依据国家现行法律、法规、标准、规范以及《建设工程质量管理条例》对其实施政府质量监督。工程施工中，我站将严格遵守工程质量监督受理规定，认真执行监督，工程竣工后提交工程质量监督报告。 单位工程名称：