静脉的输液PPT.pptVIP

(一)密闭式周围静脉输液法 3.实施 操 作 前 核对 备药 备 输液器 操 作 中 床旁核对 挂瓶排气 选择静脉 消毒皮肤 核对排气 成功穿刺 固定调速 核对记录 操 作 后 处理 物品 完毕 拔针 更换 药液 (1)配药 洗手戴口罩→核对检查药物→倒贴标签→消毒2,加药→检查,签名→套瓶套→消毒1,插入输液器 (2)输液 核对解释→准备 人: 嘱排尿→初选静脉(确定挂瓶侧) 物: 取架调高→备胶布3→排气,检查 穿刺输液: 细选静脉→扎止血带→消毒皮肤→再次排气,核对(床号,姓名) →绷紧皮肤,进针→三松(松拳,止血带,调速器) →固定→调速→整理(止血带,床单位) 洗手,记录(巡视卡) →卡挂于架上,核对 结扎止血带方法 6 cm 15。~ 30。角进针 固定方法 夹板固定肢体法 调节滴速： 根据 年龄, 病情, 药物性质调节或遵医嘱 一般成人40-60gtt/min， 儿童20-40gtt/min 特殊 婴幼儿、年老体弱、 心肺肾功能不良 升压药、含钾药物、 高渗盐水、刺激性强 输液速度宜慢 一般药液、利尿剂 输入速度可稍快 休克、脱水严重、 心肺肾功能良好 输液速度适当加快 静脉留置针 适用于长期输液、年老体弱、化疗、脱水、大手术后及危重的病人 又称套管针，可以保护血管，减少反复穿刺造成的痛苦 操 作 过 程 核对排气 成功穿刺 完毕封管 再次输液 静脉留置针密闭式周围静脉输液法 ●核对床号、姓名、药液 ●与皮肤呈15～30°角进针，见回血后，放平穿刺针继续推进0.3～0.5cm ●一手先将针芯后撤0.5cm后再固定，另一手将外套管沿血管方向全部送入静脉，退出针芯 ●封管液（0.4％枸橼酸钠生理盐水1～2ml或肝素稀释液） ●输液器针头插入肝素帽内 静脉留置针穿刺方法 4.评价 1.病人理解输液的目的并主动配合，病情好转，无输液反应及其它不适。 2.护士无菌观念强，操作熟练，动作轻巧。 3.护患沟通有效，彼此需要得到满足 注 意 事 项 ★严格执行无菌操作及查对制度 ★注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道 ★妥善固定防脱出 ★临时配制排顺序 ★加强巡视，勤观察 (二)密闭式中心静脉输液法 颈外静脉穿刺置管输液法 锁骨下静脉穿刺置管输液法 （三）密闭式头皮静脉输液法 1．评估 （1）患儿的病情。 （2）患儿用药史。 （3）患儿的心理状态、家属认知程度。 （4）穿刺部位皮肤、血管状况 （三）密闭式头皮静脉输液法 1．计划 （1）患儿准备 （2）护士准备 （3）用物准备 （4）环境准备 儿童输液固定板 3.实施 小儿头皮静脉的特点： ☆ 血管丰富，分支较多，交错成网 ☆ 血管壁薄 ☆ 表浅易见 ☆ 较易固定 常选用的头皮静脉 4.评价 （1）家属及年长儿理解输液的目的并主动配合，患儿无不适。 （2）护士无菌观念强，操作熟练，动作轻巧。 （3）护患沟通有效，彼此需要得到满足。 【注意事项】 1．穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外。 2．加强巡视，及时发现患儿面色、意识改变，固定胶布的松动，针头移位，局部肿胀等异常情况 3．头皮血管内压力增高，需按压3—5分钟。切忌边压边柔，以免发生皮下淤血。 思考：比较各注射法与输液法异同的是 1. 进针角度 2. 进针深度 3. 选择部位 4. 皮肤消毒 5. 抽吸药液 习题集 1．属于胶体溶液的是 A．5％葡萄糖 B．11．2％乳酸钠 C．20％甘露醇 D．50％葡萄糖 E．羟乙基淀粉 2．属于等渗电解质溶液的是 A．5％葡萄糖 B．11．2％乳酸钠 C．10％葡萄糖 D．5％葡萄糖氯化钠 E．5％碳酸氢钠 3．选择静脉输液的穿刺部位，不正确的是 A．选择粗、直、弹性好的静脉 B．穿刺部位避开关节 C．不宜在静脉瓣部位进针 D．由近心端向远心端选择血管 E．不可在皮肤炎症处进针 第十一章 静脉输液和输血 廖锦钗 第一节 静脉输液 (Intravenous infusion ) 学习目标 1.掌握静脉输液的定义、目的、注意事项。 2.熟悉静脉输液常用溶液的种类及作用、补液原则、常用输液部位； 3.了解静脉输液的原理；输液微粒污染； 心内科病房上午9时接收了一位 “慢性肺源性心脏病、呼吸道感染”的70岁的老大爷。医生询问完大爷的病史和为其进行体格检查后，开了四组输液医嘱：①5%葡萄糖250ml+丹参20ml；②