我院产科病房噪声暴露现状及干预措施研究.docVIP

精品论文 参考文献 我院产科病房噪声暴露现状及干预措施研究 吴慧萍（江西省妇幼保健院 江西南昌 330006） 【摘要】目的 了解我院产科病房环境噪音暴露状况，为医院解决噪音问题提供依据。方法 使用精密声级仪到随机抽取的三个临产病房进行实地噪音测量，记录7:00~22:00这段时间内每小时的平均噪音强度。结果 所有测定点均有超过标准的记录。结论 我院产科病房噪音水平远高于国家制订的病房噪音标准，主要来源于医院附近道路车辆、过多的家属探视、医务人员操作护理过程等，通过对医护人员及家属的宣讲，改善医院管理，可有效减少产房的噪音污染。 【关键词】产科病房 噪声 干预措施 噪音系指由于发音不规则地振动，而产生的音高和音强变化混乱，听起来不和谐、不悦耳，影响人们工作、学习和休息的声音。产科病房内噪音带来的危害应引起助产人员的足够重视。为了解我院产科病房中的噪音现状，进行了如下调查，结果如下。 1对象和方法 1.1 对象 从我院产科病房中随机抽取A、B、C三个病房。 1.2 方法 （1）用精密声级仪对三个病房分别进行监测，每隔10分钟测一次，从早上7点开始至晚上10点结束，计算每小时的平均值，得出15组数据。（2）根据实际监测结果进一步分析噪音的来源，针对实际情况提出相应的干预措施。（3）依据国家环保局提出的医院噪音标准：昼间le;50dB，夜间le;40dB判断检测结果。 2结果 A、B、C病房不同时间噪音监测结果见图表1~3。 上述监测结果所示，一天内噪音强度有如下几个特点：（1）三个测定点在所有时段的监测结果都超过国家规定的标准。（2）病房内的噪音污染不容乐观，均有不同程度的超标。（3）噪音强度大致变化：上午8:00~11:00明显高于其他时间段，晚上17:00—19:00噪音强度仅次于上午，下午13:00~17:00、20:00~22:00噪音污染较轻。 3讨论 3.1噪音的危害 3.1.1噪音对产妇生理的影响　不加任何限制的噪音，除影响医生的正常听诊外，还可产生人体血管及内分泌等系统的变化，使产妇出现心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧，收缩乏力，宫口扩张缓慢，胎先露部下降受阻，使总产程延长等。由于产妇体力消耗过多，有时最终不能顺利完成自然分娩，导致剖宫产率上升。噪音还可刺激垂体—肾上腺轴，使下丘脑核释放促肾上腺皮质激素，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，可使周围血管收缩，血糖、血压、心率升高，这对妊娠高血压综合症产妇及妊娠合并心脏病产妇极为不利。 3.1.2噪音对产妇心理的影响 噪音会导致孕妇焦虑、恐惧、担忧、食欲不振、意志力薄弱及情绪不稳定，设置安静的病房环境有助于临产妇获得良好的心理状态，更好地保障母婴健康。 3.1.3噪声对工作人员心理的影响 噪声易致心理压力增加，增加医护人员的紧张、忧虑、愤怒、疲劳等消极情绪，减少心情愉悦、精力良好等积极因素，不利于医护人员保持最佳的工作状态。 3.2医院噪声的来源 （1）来源于周围环境的噪声。我院毗邻八一大道，来往车辆多，以及邻近建筑工地、锅炉房等嘈杂环境的区域，可直接导致或加重局部区域内的噪声污染。(2)来源于医护人员的噪声。工作人员的照顾行为和交谈是医院噪声的一个主要来源。(3)来源于医疗设备、监护报警的噪声。(4)来源于同室病友及家属的噪声。烦躁、喊叫、咳嗽、打鼾、痛苦的呻吟、患者的转入、转出等均可发出较强的噪声，对自身和邻近的患者造成噪声污染。患者家属的手机铃声、短信铃声、震动声音正日益成为一种新的噪声污染源。 3.3 控制噪音的干预措施 针对对医护人员、患者及家属进行有关噪音知识的教育，提高对噪音危害性的认识。严禁在病房内大声喧哗、说笑，适当控制陪产人员、来访人员的数量。在比较容易产生高噪音的地方张贴友情提示。在工作时间内，医护人员尽力做到“四轻”，即走路轻、讲话轻、关门轻、操作轻。根据每位产妇的具体情况作相应的指导与安慰。产房要尽可能设在远离繁华街道的一侧，地面、墙面采用隔音材料，双层玻璃，尽量隔绝外界噪音。轮椅、治疗车、平车等加强保养与维修，并定人定期检查，及时添加润滑剂，给桌椅安装减震垫，指导孕妇及其家属调整手机铃声，以减少噪音的干扰。根据孕妇不同的需要，为孕妇佩戴具有降噪功能的子弹型慢回弹耳塞；根据孕妇不同的爱好，为其准备多首轻音乐。 病房环境对分娩期产妇的心理影响直接关系到产妇临场的心理状态，舒适安静的病房环境能够配合产妇更容易的获得较好的心理状态。因此，为产妇