我院2011-2012年门诊不合理处方分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院2011-2012年门诊不合理处方分析 易春霞 （桂林市中医医院 广西桂林 541002） 【摘要】 目的：分析我院2011—2012年门诊处方不合理用药情况，以促进临床合理用药。方法：随机抽查我院具有代表性的门诊处方，2011年16372张、2012年15984张，共计32356张，进行统计分析。结果：2011年不合理处方有1 280张（占全年抽查处方数的7.81%），2012年不合理处方有564张（占全年抽查处方数的3.53%），2年比较有显著差异（P＜0.01）。结论：我院门诊用药基本合理，2012年门诊处方质量较2011年好，但仍存在一些问题，需要进一步改进和提高，以实现用药安全有效，经济合理。 【关键词】 门诊处方 不合理用药 统计分析 【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0391-03 为加强我们三级甲等医院的处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，提高药师审方能力，保障患者用药安全、有效，减轻患者经济负担，更好地推进临床药学服务，现就我院门诊处方用药情况进行抽查分析。 1 资料与方法 1.1一般资料 随机抽查我院具有代表性的门诊处方2011年16 372张、2012年15 984张，共计32 356张，剔除麻醉药品处方和精神药品处方。 1.2方法 根据《处方管理办法》[1]、《临床用药须知》[2]、《抗菌药物临床应用指导原则》[3]、《新编药物学》[4]及参考药品说明书，按照《医院处方点评管理规范》的要求，采用统计学方法（P＜0.01或P＜0.05为差异有统计学意义），从中挑选出不合理用药处方进行归类、分析。 2 结果 按照《医院处方点评管理规范》的要求，不合理处方分为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方。这里我们主要探讨不规范处方和用药不适宜处方。在我院32356张门诊处方中，主要分为不规范处方、用药不适宜处方。其中2011年不规范处方924张,占全年抽查处方总数的5.64%，2012年不规范处方343张,占全年抽查处方总数的2.15%；详见表1。2011年不适宜处方356张,占全年抽查处方总数的2.17%，2012年不适宜处方221张,占全年抽查处方总数的1.38%；详见表2。合计，2011年不合理处方共1280张，占全年抽查处方总数的7.81%，2012年不合理处方共564张，占全年抽查处方总数的3.53%，2011年与2012年比较，不合理处方率有显著性差异（P＜0.01）；详见表3。 表1 不规范处方统计分析 表2 不适宜处方统计 表3 2011年与2012年不合理处方比较 3 讨论 3.1 不规范处方 由表1可见，2011年不规范处方924张,占全年抽查处方总数的5.64%，2012年不规范处方343张,占全年抽查处方总数的2.15%，经统计学分析，两者具有显著差异(plt;0.01)；表明我院不规范处方率正在下降，2012年的处方比2011年的处方更加规范化。不规范处方主要表现在未使用药品通用名称（2011年231张,占全年抽查处方总数的1.41%，2012年87张,占全年抽查处方总数的0.54%）和用量用法不明确（2011年185张,占全年抽查处方总数的1.13%，2012年69张,占全年抽查处方总数的0.43%）等方面。 3.1.1婴幼儿处方未写明日、月龄 我院婴幼儿处方未写明日、月龄的处方为2011年46张,占全年抽查处方总数的0.28%，2012年13张, 占全年抽查处方总数的0.08%。按《处方管理办法》规定，婴幼儿处方必须写日龄或月龄，必要时注明具体体重，以保证婴幼儿药物治疗的安全、有效性。未写会出现误用、多用、中毒或药源性事故，药房人员在处方调配时也很难履行合理用药、剂量计算方面的监督责任。 3.1.2临床诊断未写或不全 临床诊断是药师审核处方的最重要的依据，未写或不全会使药师无法审核处方用药的合理性。《处方管理办法》第五章第三十五条规定“药师应对处方用药适宜性及处方用药和临床诊断的相符性进行审核，对处方进行药学审核是药师的职责和应承担的法律责任。”我院临床诊断未写或不全的处方为2011年74张,占全年抽查处方总数的0.45%，