我院2011年-2012年门诊处方不合理使用分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院2011年-2012年门诊处方不合理使用分析 王代红 （江苏省丹阳市陵口镇卫生院西药房 212353） 【摘要】目的 调查我院2011年—2012年门诊处方不合理使用情况。方法　每月随机抽取100张处方，由我院处方点评小组对这些处方进行分析，回顾性总结2011年—2012年我院门诊处方不合理情况。结果　在点评的2400张处方中，共发现不合理处方52张，不合理处方率为2.17%。其中内科门诊处方20张，儿科门诊处方11张，外科门诊处方8张，妇产科门诊处方6张，五官科门诊处方3张，口腔科门诊处方2张，中医内科门诊处方2张。在不合理处方中，联合用药不合理共18张（占34.62%），临床诊断和使用药物不相符共13张（占25%），重复用药共10张（占19.23%），用法用量不正确共6张（占11.54%），无指征用药共3张（占5.77%），其他共2张（占3.85%）。结论　我院门诊处方依旧存在不合理使用情况，针对这些不合理临床处方使用情况，进一步提高临床医生的临床用药水平，积极采取各方面手段，促进临床合理用药水平。 【关键词】门诊处方 不合理使用 分析 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0373-02 不合理处方一旦应用在临床，不但起不到良好的治疗效果，还可能造成严重的后果[1]，为进一步促进我院合理用药水平，本文特每月随机抽取100张处方，由我院处方点评小组对这些处方进行分析，回顾性总结2011年—2012年我院门诊处方不合理情况。现报告如下： 1 资料和方法 每月随机抽取100张处方，由我院处方点评小组[2]对这些处方进行分析，主要参照药品说明书，抗菌药物使用原则，临床医生用药指南，回顾性总结2011年—2012年我院门诊处方不合理情况。 2 结果 2.1不合理处方情况 在点评的2400张处方中，共发现不合理处方52张，不合理处方率为4.25%。其中内科门诊处方20张，儿科门诊处方11张，外科门诊处方8张，妇产科门诊处方6张，五官科门诊处方3张，口腔科门诊处方2张，中医内科门诊处方2张。 2.2不合理处方情况分析 在不合理处方中，联合用药不合理共18张（占34.62%），临床诊断和使用药物不相符共13张（占25%），重复用药共10张（占19.23%），用法用量不正确共6张（占11.54%），无指征用药共3张（占5.77%），其他共2张（占3.85%）。（详见表一） （表一）2011年—2012年门诊处方不合理情况分析 3讨论 随着临床药物品种的日益丰富，临床用药水平存在复杂的情况[3]。在点评的2400张处方中，共发现不合理处方52张，不合理处方率为2.17%。可见，我院依旧存在不合理处方情况，需要进一步进行改进[4]。其中内科门诊处方20张，儿科门诊处方11张，外科门诊处方8张，妇产科门诊处方6张，五官科门诊处方3张，口腔门诊处方2张，中医内科门诊处方2张。可见，内科门诊处方的不合理率比较高，需加强该科室临床医生用药水平[5]，提高培训力度。在不合理处方中，联合用药不合理共18张（占34.62%），例如：某患者，38岁，肺炎，0.9%氯化钠注射液250ml+克林霉素0.6静滴，0.9%氯化钠注射液250ml+阿米卡星0.2静滴，克林霉素和阿米卡星均有神经肌肉阻断作用，联合应用此作用增强，严重时可导致呼吸肌麻痹，因此两药不能联用；临床诊断和使用药物不相符共13张（占25%），例如：临床诊断为病毒性感冒，在处方中却开据抗菌类药物治疗；重复用药共10张（占19.23%），例如：小儿上呼吸道感染，给予小儿氨咖黄敏颗粒+对乙酰氨基酚片，小儿氨咖黄敏颗粒是复方制剂，每包含对乙酰氨基酚125mg，两药合用属于重复用药；例如：溶剂选用不恰当，青霉素钠+5%葡萄糖注射液静滴，5%葡萄糖注射液PH3.2—6.5，青霉素与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促使青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50-100ml氯化钠注射液中，于0.5-1h滴毕，综上所述，我院门诊处方依旧存在不合理使用情况，针对这些不合理临床处方使用情况，进一步提高临床医生的临床用药水平，积极采取各方面手段，促进临床合理用药水平。 参考文献 [1] 吐尔逊然木.吐拉，2010年我院门诊处方不合理用药分析[J]，中国初级卫生保健，2011,25（8）：101—102. [2] 万林峰，关于我院门诊处方不