我科自2008年来运用自固化磷酸钙人工骨修补各种原因发生的髓室底穿孔，取得了较好效果.docVIP

精品论文 参考文献 我科自2008年来运用自固化磷酸钙人工骨修补各种原因发生的髓室底穿孔，取得了较好效果 王丽珍 　　（浙江省温州市经济技术开发区天河街道社区卫生服务中心 浙江温州 325025） 　　【摘要】目的：探讨孟鲁司特与酮替酚治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效比较。方法：选取内科就诊并确诊为CVA患者70例。采用随机数字表将66例患者随机分为观察组和对照组，每组各35例。两组患者均予以舒喘灵气雾剂200ug/次，必要时隔6~8小时重复吸入，症状消失后停药。对照组患者加用酮替芬片1mg/次，2次/d，口服，连用8周。观察组加用孟鲁司特咀嚼片10mg/次，1次/d，每晚睡前顿服，连用8周。观察并记录两组患者治疗后临床疗效及药物不良反应，治疗结束后随访1年比较其复发情况。结果：治疗8周后，观察组的临床总有效率明显高于对照组(94.29% vs. 74.29%)(chi;2=5.29，Plt;0.05)。对照组患者治疗中出现不良反应8例，观察组出现4例，症状均较轻，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(chi;2=1.61，Pgt;0.05)。治疗后随访1年，观察组和对照组患者复发分别为12例(34.29%)和21例(60.00%)。观察组患者的复发率明显低于对照组(chi;2=4.64，Plt;0.05)。结论：孟鲁司特治疗CVA的近期和远期疗效明显优于酮替酚，能有效控制咳嗽症状，不良反应轻，安全性较好，并能有效降低其复发率。 　　【关键词】 咳嗽变异性哮喘 酮替酚 孟鲁司特 复发 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0378-02 　　咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种非典型哮喘，是一种以持续性或反复发作的咳嗽为主要症状的特殊类型哮喘，易被误诊为反复呼吸道感染而延误治疗，使部分患者发生典型哮喘[1]。酮替酚是一种治疗CVA的常用药物，但治疗易复发，限制了其在临床的推广应用[2]。孟鲁司特是一种常用的白三烯受体阻滞剂剂，近年来发现其治疗CVA具有一定的疗效[3]。本研究观察了孟鲁司特与酮替酚治疗CVA的疗效的比较。报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 病例资料 选取2012年7月～2013年6月在我院内科就诊并确诊为CVA患者70例。纳入标准：符合2009年《咳嗽的诊断与治疗指南》中的诊断标准[4]；且咳嗽持续＞4周，正规抗生素治疗2周无效。排除标准：①合并严重心、肺、肾等疾病或其功能不全者；②2周内服用过支气管扩张剂、白三烯受体调节剂和糖皮质激素者；③其他原因引起的慢性咳嗽(如：支原体肺炎、肺结核、鼻后漏综合征、慢性咽炎、慢性鼻窦炎等)。采用随机数字表将66例患者随机分为观察组和对照组，每组各35例。两组患者在性别、年龄和发病时间等基本相似比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。见表1。 　　表1 两组患者病例资料比较(x-plusmn;s，n) 　　组别 n 性别(例) 年龄(岁) 发病时间(月) 　　 男 女 　　观察组 35 19 16 38.4plusmn;4.7 3.9plusmn;0.9 　　对照组 35 17 18 37.9plusmn;4.5 3.7plusmn;0.6 　　1.2 治疗方法 两组患者均予以舒喘灵气雾剂200ug/次，必要时隔6—8小时重复吸入，至症状、体征消失后停药。对照组患者加用酮替芬片1mg/次，2次/d，口服，连用8周。观察组加用孟鲁司特咀嚼片10mg/次，1次/d，每晚睡前顿服，连用8周。观察并记录两组患者治疗后临床疗效及药物不良反应，治疗结束后随访1年比较其复发情况。 　　1.3 疗效判断标准[5] 显效：1周内咳嗽完全消失，即使偶有发作，也勿需药物治疗，3个月内未出现症状复发；有效：1周内咳嗽较前明显减轻，2～4周内基本消失，或虽有咳嗽发作，但药物可迅速控制，，3个月内未出现症状复发；无效：治疗后未达上述标准。显效加有效合计为总有效。 　　1.4 统计学方法　采用SPSS18.0软件，采用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疗效比较 治疗8周后，观察组的临床总有效率明显高于对照组(94.29% vs. 74.29%) (chi;2=5.29，Plt;0.05)。见表2。 　　表2 两组患者疗效比较 n(%) 　　组别 n 显效