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精品论文 参考文献 我国妊娠期妇女膳食营养的研究进展 贾兆国 (无锡卫生高等职业技术学校 江苏无锡 214028) 【关键词】妊娠期妇女 膳食营养 健康教育 综述 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0089-02 孕期营养好坏不仅影响妊娠、分娩及哺乳期妇女身体的健康，还关系到胎儿及婴儿的生长发育。因此，孕妇营养状况的监测和膳食干预是妊娠期保健的一个重要组成部分。现将国内妊娠期妇女膳食营养的现状综述如下。 1　妊娠期主要的膳食营养及摄入现状 1.1 碳水化合物、脂肪、蛋白质 合理的营养需要通过平衡膳食来实现，平衡膳食要求居民的膳食结构应该以碳水化合物为主，同时摄入适量的蛋白质、脂肪。三大产热营养素适宜比例应为：碳水化合物占55%～65%，脂肪占20%～30%，蛋白质占10%～15%，但在居民的现实饮食习惯中许多人常常无法做到。不少育龄期妇女在非妊娠的时候已存在偏食的习惯，妊娠后由于早孕反应，食欲发生改变，就更加偏食，主食吃得很少或不吃，导致三大产热营养素摄入比例失衡，孕妇达不到合理营养的要求，从而导致孕妇营养不良。尤其是蛋白质和热量摄入不足。这已成为FGR的重要原因，几乎占总病例的50%～60%。徐雅裴和鲁玉兵[1]报到，20%的妊娠中期妇女能量摄入超出正常范围，其中碳水化合物、脂肪摄入超出正常，蛋白质摄入较低。李一美[2]等报道，妊娠晚期蛋白质和脂肪的摄入量超过推荐摄入量标准，碳水化合物摄入不足。崔璀[3]对青岛市242名孕妇研究发现：孕早期和孕中期妇女能量摄入量均未达到推荐摄入量(RNI)，仅分别为RNI的78.7%, 83.2%。孕早期蛋白质摄入量达到RNI的80.2%,中期为83.2%,晚期为96.8%。 1.2 矿物质 1.2.1 钙 钙的主要功能是构成骨骼和牙齿的重要成分，并可调节神经肌肉的兴奋性，又是体内许多酶的激活剂。中国营养学会推荐孕期膳食钙的适宜摄入量为：中期1000mg/d，晚期1200mg/d。相关研究表明：我国孕妇各期钙摄入量不足，杨桂莲[4]等对湖南省长沙市373例孕妇调查显示，孕妇膳食中钙摄入量在推荐摄入量的50%以下。但孕期摄入钙并非越多越好，补钙原则是缺多少补多少，以食补为主。 1.2.2 铁 铁是构成血红蛋白的主要原料，参与体内氧的运输和利用。中国营养学会推荐孕妇中期铁的摄入量为25mg//d，孕晚期35mg/d。随着人们生活水平的提高，缺铁性贫血的患病率明显下降，但仍有相当比例的隐性铁缺乏[5]。赵丽云[6]等对2006年中国儿童与孕产妇营养健康状况调查结果显示，中国孕妇贫血的患病率为37.74%，处于较高水平。刘莉[7]等在成都市孕妇膳食营养状况分析中发现，妊娠早期铁摄入不足者占21.37%，中期占100.00%，晚期占87.40%。 1.2.3 锌的情况 锌在体内的含量很少，但人体的一切器官均含锌，锌还参与细胞内核酸的合成，又是体内许多酶的构成成分。孕妇膳食的摄入推荐量为16.5mg/d。钟秦文[8]对浙江富阳518例孕妇膳食调查及营养评价报告显示，1/4的孕妇摄入量不足。 1.2.4 碘的情况 妇女在妊娠及哺乳期，碘的生理需要量比正常人增加1/3～1倍，主要供孕妇自身甲状腺素的合成及胎儿碘的需要。甲状腺素对胎儿脑细胞的发育和增生起着决定性的作用，可预防由缺碘而造成的智力落后。相关报道结果不同，贾建茹[9]等对保定市180名待产孕妇尿碘测定调查显示，碘营养状况良好，且较多人存在碘过剩现象。而李宗芳[10]等对济南市3218例孕妇尿碘测定调查显示，碘缺乏占21.0%，唐毅[11]等也认为妊娠期妇女缺碘率相对较高，对妊娠期合理补碘及进行动态碘监测对预防出生缺陷很有必要。 1.3 维生素 1.3.1 维生素A VitA可维持正常的视力和上皮组织健康，促进机体发育和提高机体免疫的功能。但孕妇摄入过量的VitA有导致胎儿发生先天性畸形的危险。我国VitA的摄入量基本满足需求。但崔璀[3]报道青岛市孕妇孕早、中、晚期VitA的摄入量只达到推荐摄入量的75.7%，78.4%，82.4%。 1.3.2 B族维生素 B族维生素均为重要的辅酶，可参与机体的蛋白质、核酸的代谢。妇女孕期对B维生素的需要量较非孕期增加60%，且每天一次性补充比分次补充效果更好。林茜和黄忆明[12]对227名孕妇维生素营养状况