我校教职工高胆固醇血症的调查及治疗观察.docVIP

精品论文 参考文献 我校教职工高胆固醇血症的调查及治疗观察 瞿红 (曲阜师范大学医院 273165) 【中图分类号】R589 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）20-0107-02 【摘要】 目的 调查我校中老年教职工高胆固醇血症患病情况；观察采取综合治疗措施后的疗效。方法 对35岁以上1366名教职工进行查体，有927名教职工胆固醇高于正常值，占查体总人数的67.9%，于是立即对927名教职工进行减轻精神压力并采取饮食、运动、药物四种疗法。结果 经过6个月的治疗，有798名高胆固醇血症患者恢复正常，治愈率达86.08%。结论 对高胆固醇血症患者进行四种治疗措施，使高胆固醇血症患者大部分治愈，减少了高胆固醇血症对身体的各部分脏器的危害，降低了因高胆固醇血症而引起脑卒中、冠心病、心肌梗塞、心脏卒死等疾病的风险度。 1 资料与方法 1.1资料 2009年5月对35岁以上的1366名教职工进行查体，有927人胆固醇高于正常值。 1.2方法 测定胆固醇用中生北控生物科技股份有限公司的技术，CHO（总胆固醇）用CHOD-POD法，标本为空腹新鲜无溶血血清；仪器：意大利生产的BT224半自动生化分析仪。正常值：胆固醇＜5.17mmol（200mg/dl）。 2 结果 2009年5月对35岁以上教职工胆固醇检测及治疗6各月两种情况对比百分率 3 对高胆固醇血症患者进行四种疗法治疗 3.1减轻精神压力：情绪紧张、过度兴奋，可引起血中胆固醇含量增高，另一方面，有些人往往以吃许多脂肪食物来对付精神压力，这也是胆固醇升高的重要因素，为了减轻精神压力，可以应用小剂量的镇静剂来调节精神紧张，或运动锻炼来适当调节精神压力。 3.2饮食疗法：饮食治疗除能使血清胆固醇降低2%-8%，ATPⅢ中的治疗性生活方式改变（CH）治疗具有下列特点：①少饱和脂肪酸摄入（＜总热量的7%）和胆固醇摄入（＜200mg/d）；②提倡从饮食中补充植物固醇（2g/d）和增加粘性（可溶性）纤维（10-25g/d）；③减轻体重；④增加体力活动[1]。对高胆固醇血症患者可以通过饮食来降低血液中的胆固醇浓度。首先是少吃肉类食品、精制食品、油炸食品和糕点，少吃含脂肪高的食品及动物油。喝牛奶最好选择低脂、无脂品种。鸡蛋每周只能吃二到四个。多吃含纤维素高的食物，如豆类、燕麦、大麦、海蜇、鱼类等，减少肠道内胆固醇的吸收。黑木耳、香菇具有抗血小板凝集和降低血脂及阻止胆固醇沉积的作用。香菇有调节人体新陈代谢、降低血脂、降低血压作用，并能降低肝脏中脂肪和胆固醇的含量。大蒜、洋葱有舒张血管、抗血小板凝集和阻止胆固醇合成的作用。 饮食中尽量避开胆固醇含量高的食物，象蛋黄、鱼子、虾子、动物内脏、乌贼、肉类、乳制品、螃蟹、虾等。饮食还需要节制，不仅是胆固醇，还有饱和脂肪也应限制食用，象猪、牛、羊的脂肪以及全脂牛奶、呈大理石花纹的肥牛肉、禽类肉皮等，均含有大量饱和脂肪。 3.3运动疗法：加强体力活动和体育锻炼，对体重超过正常值标准的人，应该在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1-2公斤为宜。降体重的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。体力活动不仅增加热能消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶尤其是脂蛋白酶的活性，有利于三酸甘油酯的运输和分解，从而降低血中的脂质，减少了胆固醇血症的发生。体育锻炼方式多种多样，如：散步、步行、跑步、各类健身体操、太极拳、打球、旅游、滑冰、滑雪、划船及骑自行车等。根据教职工的具体情况，选择适当的活动方式和运动量。 3.4药物治疗：通过以上治疗仍不能控制的高胆固醇血症患者应该加用药物治疗，在选择降低胆固醇药物以前首先要了解病情，有继发性高胆固醇血症的患者，需同时治疗原发疾病，轻度自身肝肾功能不全的病人要注意选用对肝脏、肾脏毒副作用小的药物：不愿意服药的病人最好选用每天一次服用的药物。如果是单纯性高胆固醇血症，一般首选用他汀类药物，因为它具有疗效可靠、副作用少、用药次数少等优点。如果同时伴有糖尿病、肝肾功能不全，可选用潘特生治疗；如果伴有高甘油三脂血症，可加用小剂量贝特类药物治疗；如果血胆固醇的水平很高，可联合使用降脂药，常用的联合用药：他汀类加胆酸螯合剂、烟酸类药物加胆酸螯合剂口服等。 4 讨论 高胆固醇血症患者病因是多方面的，与饮食、运动锻炼和精神压力等因素有关。血液中胆固醇过高，油脂就会沉积到动脉血管壁上，形成斑块。通常情况下，大斑块最容易引起心绞痛，而小斑块在破裂后油脂释放到血液中，形成血栓而完全堵塞冠状动脉血管，造成心肌梗塞；