戊酸雌二醇配伍药物流产在早中孕引产中的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 戊酸雌二醇配伍药物流产在早中孕引产中的疗效观察 王微（四川泸州市中医医院 646000） 【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0043-02 【摘要】目的 探讨戊酸雌二醇加双份药物流产米非司酮和米索前列醇在处理妊娠10～20周早中期妊娠引产的临床疗效。方法 对2009年9月～2011年9月本院收治的146例妊娠10～20周要求终止妊娠的患者以戊酸雌二醇加双份药物流产治疗，观察胚胎排出时间、胚胎流产情况、产后出血量、药物不良反应。结果 完全流产者124例,占84.9%。不全流产20人,占13.7%，失败2例,占1.3%。结论 患者口服戊酸雌二醇可提高子宫对缩宫素的敏感性,缩短引产产程,促进胚胎组织排出，减少产后出血量,预防产后出血。 【关键词】戊酸雌二醇 米非司酮 米索前列醇 药物 引产 【Abstract】Objective Investigate the estradiol valerate plus double medical abortion with mifepristone and misoprostol in dealing with 10 to 20 weeks of pregnancy early and mid-pregnancy induction of labor clinical efficacy. Methods Our hospital in September 2011 to September 2009 to 146 cases 10 to 20 weeks of pregnancy to terminate the pregnancy in patients with estradiol valerate plus double medical abortion, the observation of the discharge time of embryo, embryo abortion, postpartum hemorrhagethe amount of adverse drug reactions. Results Complete abortion in 124 cases, accounting for 84.9%. Incomplete abortion and 20, accounting for 13.7%, failure of two cases, accounting for 1.3%. Conclusions Patients with oral estradiol valerate can increase uterine sensitivity to oxytocin, shorten labor induction of labor, and promote the discharge of embryonic tissue, reduce the amount of postpartum hemorrhage, the prevention of postpartum hemorrhage. 【Key words】Estradiol valerate mifepristone; misoprostol drugs; induction of labor 在早中孕引产中，处理妊娠10～20周这类棘手的风险大,难度位于孕期妊娠之首[1],过去常采用药流、钳刮术、利凡诺宫腔内羊膜腔外注射等引产法。临床实际操作中,小剂量药物在终止10～20周妊娠时往往失败,钳刮术创伤大,出血多。近年本院采用戊酸雌二醇3mg每日3次口服加双份药物流产米非司酮和米索前列醇,取得良好效果，值得推广。 1　资料与方法 1.1　一般资料 选择2009年9月～2011年9月妊娠10～20周自愿接受药物流产的健康孕妇146人,年龄18～40岁,以20～30岁为主;孕次1～4次,以2～3次为主;经产妇118例占80.8%,初产妇28例占19.2%。 经详细询问病史、妇科检查及B超确诊后,常规行白带常规、血尿常规、出凝血时间及血小板、肝肾功能、心电图、胸透等检查,无明显异常,且无使用米索前列醇及米非司酮禁忌证。 1.2　治疗方法 戊酸雌二醇(商品名:补佳乐)3mg, 3次/d,至排胎。空腹服米非司酮片50mg, q12h,连服3d;第4天空腹顿服米索前列醇0.6mg。若2h后仍无组织物排出,出血少则行阴道后穹窿塞米索前列醇0.4mg。用药开始观察用药反应及患者阴道流血情况,流血多随时处理。