慢性阻塞性肺疾病急性加重期布地奈德联合氨溴索雾化吸入的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 慢性阻塞性肺疾病急性加重期布地奈德联合氨溴索雾化吸入的疗效 朱庭菊(武汉市医疗救助中心 430040) 　　【摘要】目的：分析布地奈德联合氨溴索雾化吸入应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果。方法：资料随机选自2011年11月-2013年4月在本院诊治为AECOPD患者124例,随机分为对照组和研究组两组，每组62例，对照组行常规治疗，研究组在对照组基础上行布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗，分析两组患者肺内湿啰音以及动脉血气数据。结果：经不同方案治疗后，两组患者FVC、FEVE1以及PaO2均有明显上升，PaCO2均有显著下降，且治疗后研究组FVC、FEVE1以及PaO2均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著。 　　【关键词】AECOPD 布地奈德 氨溴索雾化 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0262-01 　　慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）机制尚未完全明确，相关研究认为与肺部异常炎症反应关[1]。本文对布地奈德联合氨溴索雾化吸入应用于AECOPD的治疗效果进行分析，现报告如下： 　　1. 资料与方法 　　1.1一般资料 　　资料随机选自2011年11月-2013年4月在本院诊治为AECOPD患者124例,将患者随机分为对照组和研究组，每组62例。其中，对照组男女比例为30:22；年龄39-72岁，平均年龄（58plusmn;21.68）岁，COPD病程5-16年，平均病程（10.6plusmn;5.4）年;研究组男女比例为34:28；年龄37-70岁，平均年龄（56plusmn;20.37）岁，COPD病程3-14年，平均病程（8.8plusmn;4.9）年。两组患者在性别、年龄、COPD病程等一般情况上无明显差异（P＞0.05），具有统计学意义。 　　1.1.1 纳入标准 　　所有患者均与中华医学会呼吸病协会指定的全国COPD并发呼吸衰竭的诊断标准符合[2]。 　　1.1.2排除标准 　　有激素忌症患者予以排除；有心、肝肾等严重脏器功能障碍病患者予以排除；COPD合并呼吸衰竭病症患者予以排除。 　　1.2治疗方法 　　对照组在行氧疗、祛痰剂、抗生素、解痉平喘等综合治疗基础上，对照组采用常规疗法，即依据病情病理给予静脉输液(1次/d),研究组运用布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗法，具体操作条目如下。联合布地奈德与氨溴索各2ml，通过射流式雾化吸入器与氧气加压雾化后经口腔吸入(2次/d,连用7d)。 　　1.3治疗评价标准 　　记录患者治疗前与治疗7d后肺功能分析数据，包括1秒钟呼气容积(FEVE1)与用力肺活量(FVC)；记录患者治疗前与治疗7d后动脉血气分析数据，包括氧分压(PaO2)与二氧化碳分压(PaCO2)。 　　1.4统计学处理 　　所有数据均用SPSS15.0统计软件进行分析处理，用标准差（x-plusmn;s）表示计量资料，用t检验组间比较，用X2检验组间率比较，当P＜0.05时，表示差异具统计学意义。 　　2. 结果 　　2.1 AECOPD治疗前后肺功能情况 　　经不同方案治疗后，两组患者肺功能指标FEVE1、FVC均有明显上升，且治疗后研究组FEVE1、FVC显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表1。 　　表1 两组患者治疗前后肺功能检测情况（x-plusmn;s） 　　 　　 　　3. 讨论 　　布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗AECOPD的方式，让微量药物直接进入靶器官，保证药物在肺内的沉积率与滞留时间的同时减少了药物的总剂量，可以有效缓解患者的临床症状，改善患者肺功能，相应降低药物带来的毒副反应。本次研究通过分析肺功能数据FEVE1、FVC，发现雾化吸入治疗疗效更显著，能相对减少患者住院天数，降低患者住院花费，改善生活质量。 　　布地奈德作为当前少数的可雾化给药的吸入型中效激素，联合其他药物发挥药物之间的良好协同作用，可达到更高的治疗效果[3]。本研究将布地奈德联合氨溴索治疗AECOPD，能改善血液饱和度同时降低二氧化碳的排出量。在本次实验中，还发现了药物的选择上与布地奈特结合的协同作用将成为新的研究方向，需要所有医护人员共同合作，积极分享临床治疗经验。 　　综上所述，应用布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗AECOPD,可以有效缓解患者病症，疏通受限气流，改善患者生活质量，值得推广与应用。 　　参考文献 　　[1]徐向玉.布地奈德与氨溴索雾化吸入对慢阻肺急性发