慢性萎缩性胃炎临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢性萎缩性胃炎临床治疗分析 吴建良 （江苏省苏州市相城区第二人民医院内科 江苏苏州 215143） 【摘要】目的 探讨慢性萎缩性胃炎临床治疗。方法　本次研究选择的对象共100例，均为我院2012年2月至2013年2月收治的慢性萎缩性胃炎患者，随机按观察组和对照组各50例划分，对照组取养胃冲剂应用，观察组在应用养胃冲剂的同时，加用克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾三联治疗，回顾两组临床资料。结果　观察组50例患者中，临床总有效率为92%，对照组50例患者中，临床总有效率为60%，观察组临床治疗效果显著优于对照组，差异有显著统计学意义（Plt;0.05）。结论　慢性萎缩性胃炎依据临床特点，采用克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾联合治疗，可显著提高临床效果，具有较高的安全性，使预后明显改善，从根本上提高了患者生存质量，值得在临床广泛推广应用。 【关键词】 慢性萎缩性胃炎 克拉霉素 阿莫西林 枸橼酸铋钾 效果观察 【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0020-02 临床消化系统常见疾病类型中，慢性萎缩性胃炎（CAG）占有较高的发生比例，指胃黏膜有萎缩性改变发生，以胃黏膜泌酸腺或幽门腺功能减退、数量减少为主要表现[1]。WHO在1978年将慢性萎缩性胃炎列为胃癌相关癌前状态，由此伴发的中、重度异型增生或（和）不完全型肠上皮化生被视为胃癌前病变，对患者生存质量造成了严重威胁，故选择一种有效方案治疗是改善预后，降低不良事件率的关键[2]。本次研究选择的对象共100例，均为我院2012年2月至2013年2月收治的慢性萎缩性胃炎患者，随机按观察组和对照组各50例划分，对照组取养胃冲剂应用，观察组在应用养胃冲剂的同时，加用克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾三联治疗，回顾两组临床资料，现将结果总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选择的对象共100例，男71例，女29例，年龄26-62岁，平均（37.4plusmn;3.3）岁。均经病理及胃镜检查证实，假幽门腺化生28例，肠型化生25例，非化生型47例。均以偶有腹胀满感，程度不等的上腹痛或不适，甚至呕吐、恶心、嗳气等为主要临床表现。随机按观察组和对照组各50例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（Pgt;0.05）。 1.2 方法 对照组采用养胃冲剂开水送服，1包/次，3次/d。观察组在上述方案应用的基础上，加用三联方案，即克拉霉素1000mg/d，阿莫西林2000mg/d，枸橼酸铋钾480mg/d，共行14d治疗，采用胃镜对效果进行复查。 1.3 效果评定 显效：黏膜异型增生或化生程度经组织学检查呈消失或减退，胃黏膜泌酯腺或幽门腺数量上升；胃镜检查显示黏膜转成血管显露、红白相间的浅表性胃炎或有颗粒状消失恢复正常；上腹部疼痛等临床症状消失。有效：黏膜异型增生或化生组织学检查呈减退表现；黏膜经胃镜检查显示颗粒状萎缩现象减退，临床体征及症状有所改善。无效：组织学及胃镜检查无变化，临床症状及体征改善。 1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，Plt;0.05差异有统计学意义。 2 结果 观察组50例患者中，临床总有效率为92%，对照组50例患者中，临床总有效率为60%，观察组临床治疗效果显著优于对照组，差异有显著统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 表1 两组临床治疗效果比较 [n(%)] 组别 显效 有效 无效 总有效率 观察组（n=50） 33（66） 13（26） 4（8） 92%* 对照组（n=50） 16（32） 14（28） 20（40） 60% 注：*与对照组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 临床研究表明，慢性萎缩性胃炎包括化生性萎缩或非化生性萎缩两种病理类型，化生性萎缩指指有假幽门化生或肠型化生于胃黏膜腺体发生，在化生过程中，化生型慢性萎缩性胃炎可有异型增生[3]。其病理机制主要为：慢性萎缩性胃炎同时也是胃黏膜损伤与修复的慢性交替过程，以萎缩、炎症、化生为主要病理过程。在胃黏膜存在的局部因素为主要诱导慢性萎缩性胃炎发病、病情进展的原因，以幽门杆菌感染造成黏膜屏障功能较大程度的下降，进而引起胃酸侵袭