恩度联合洛铂腔内化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 恩度联合洛铂腔内化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察 石磊 柏玉举 杨卫兵贵州省遵义医学院第一附属医院肿瘤一病区 贵州遵义 563003 　　【摘 要】目的：探讨研究恩度联合洛铂腔内化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的安全性和可行性。方法：临床选取非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者42 例随机将42 例患者分为治疗组和对照组2 组，每组21 例患者。对照组采用洛铂一次30 毫克每平米胸腔内注入，每三周注入一次；治疗组患者在与对照组采用同样洛铂注入的同时，联合胸腔内注入恩度每次注入两支，一周使用两次，持续使用3 周。两组患者均在腔内化疗的基础上使用相关药物。对两组患者近期和远期的疗效及毒副作用进行观察。结果：经过对比分析可以发现，治疗组患者在胸腔积液的控制率、生活质量的改善率、1 年生存率、2 年生存率、生存时间等方面较对照组都有明显的提高（Plt;0.05）。至于在胃肠道反应、乏力、发热、血小板减少、白血病减少、肝肾功能损害、心电图改变等方面的毒副反应，两组患者均无统计学差异（Pgt;0.05）。结论：恩度联合洛铂腔内化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法，能够有效减少胸腔积液，更好的改善患者的生活质量，延长患者的生存时间。 　　【关键词】非小细胞肺癌；恶性胸腔积液；恩度；洛铂【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-144-01 　　前言：恩度是一种重组人血管内皮抑素，其功能是能够特异性地作用于血管内皮因子受体，阻断其作用的受体及受体下游分子的磷酸化，而减少因受体诱导而生存的血管，从而减少产生的恶性胸腔积液[1]。本文作者采用恩度联合洛铂腔内化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液，对疗效进行观察，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取在我院接受治疗的非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者42 例，其中男25 例，女17 例；年龄35~76 岁，平均年龄（42.3+5.6）岁；患者病情均经过组织病理学和细胞学检查而得到确诊；患者在近一个月内都未在胸腔内注入过生物制剂、抗肿瘤药物和其他的硬化剂；经过胸腔CT 或者B 超检查，可判定位置均为中、大量胸腔积液；肝肾功能、血常规、电解质及心脏功能均基本正常，汉族均无主要的器官出现功能障碍的情况；经过相关机构同意和患者自身的意愿，患者均系资源接受本次调查研究。对于一些患有某些疾病的患者如：有心律失常或心力衰竭病史；生物制剂过敏反应史等都排除在调查之外。随机将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有患者21 例。两组患者在年龄、性别、病理类型等情况均无统计差异（Plt;0.05），结果具有统计学意义。 　　1.2 方法对照组采用洛铂一次30 毫克每平米胸腔内注入，每三周注入一次；治疗组患者在与对照组采用同样洛铂注入的同时，联合胸腔内注入恩度每次注入两支，一周使用两次，持续使用3 周。两组患者均在腔内化疗的基础上使用相关药物。在注入药物后1~2 个小时内，嘱咐患者不断的改变其体位，而使药物能够全面覆盖胸腔，与胸腔充分接触。治疗过程中，应当详细记录患者在用药后的反应、临床症状的变化、生活质量是否得到改善等，治愈毒副作用和疗效的评定，则需要经过治疗后对血常规、肝肾功能、心电图和B 超进行检查[2]。 　　1.3 疗效判定标准与观察指标根据胸部B 超和X 射线的检查结果，可以得到胸腔积液的改善情况：完全稳定（CR）极为胸腔内的积液完全消失，相关的病症消失，胸腔内无积液产生且稳定一个月以上；部分缓解（PR）为胸腔内积液减少50%以上，相关的病症有所改善，胸内残余的积液稳定在一定的水平，在4 周内无积液产生；无效（NC）的患者胸腔内积液并无减少，病情一个月内无明显疗效；进展（PD）为患者胸腔内的积液反而较治疗前有所增加。完全缓解和部分缓解合计为治疗的总有效[3]。患者生活质量是否得到改善通过卡氏生活质量评分进行评价，若评分在10分以上，及生活质量有所改善，减少10 分以上为生活质量下降，增加或减少都少于10 分为稳定。 　　1.4 统计学方法采用SPSS18.0 统计软件，用均数标准差类表示计量资料，用t 检验组间比较；而组间率的比较则采用X2[4]。Plt;0.05 即为差异具有统计学意义。 　　2.结果经过表格数据对比分析发现，对照组的21 例患者中完全稳定的患者有2 例，部分缓解的患者7 例，无效7 例，进展的患者有5 例，总有效患者9 例，总有效率为42.86%，对照组的患者中，生活质量得到改善的患者有11 例，稳定的患者6 例，生活质量降低的患者有4例；而治疗组的21 例患者中，完全缓解的患者有5 例，部分缓解的患者有12 例，无效的患者3 例，而病情进展的患者有1 例，治疗组的总有效患者有17 例，总有效率为80.95%