急诊患者手术室护理的难点与对策分析.docVIP

精品论文 参考文献 急诊患者手术室护理的难点与对策分析 刘筱萍 　　(广西象州县人民医院手术室 545800) 　　【摘要】目的 研究分析急诊患者手术室护理的难点与对策。方法 回顾性分析我院2011年5月-2013年5月期间收治的行手术治疗的56例急诊患者的临床资料。结果 通过对急诊患者手术室护理难点的认真分析，采取针对性的对策，护理满意度高达96.4%(54/56)，降低了医疗纠纷的发生概率，在一定程度上改善了患者病情。结论 认真分析急诊患者手术室护理难点与对策，可减少医疗纠纷，改善患者病情，进而提升医院整体护理水平。 　　【关键词】急诊 手术室 护理难点 对策 　　【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0140-02 　　大多数急诊患者发病比较紧急，会发生危及生命安全的各种症状，需及时进行诊治，才能有效控制病情[1]。并且病种复杂，牵涉到专业科室多，存在很大风险，而随着现代医学技术的发展，临床对于急诊患者的护理措施越来越全面，但在手术室中仍存在各种难题，鉴于此，本文主要分析急诊患者手术室护理的难点与对策，现将分析结果总结报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2011年5月-2013年5月期间收治的行手术治疗的56例急诊患者为本次研究对象，其中男30例，女26例，平均年龄(41.5plusmn;4.2)岁。在对56例患者实施手术的过程中，护理人员需要跟踪观察整个手术过程，记录行手术的急诊患者手术室护理难点，并对各种难点问题提出针对性的解决对策。 　　1.2方法 　　1.2.1分析急诊患者手术室护理的难点 　　1)沟通不到位。对于急诊创伤患者而言其通过简单处理，在和手术医生洽谈签订手术协议后需要立即送往手术室，若在手术过程中发现其伴随有其他疾病，或者必须改变麻醉方式则需与患者及其家属第一时间沟通，当获得其同意才能采取下一步措施。但是参与患者手术工作的主要是临床主治医生及麻醉师，而与患者沟通最频繁的是巡回护士，若护士与患者家属沟通不到位，很容易留下安全隐患。 　　2)急诊手术记录不全面。急诊患者通常有一定程度的不可预见性，抢救的概率远远高于平诊手术[2]。在实施急救的过程中医生多将抢救需求口头告诉护士，护士匆忙执行，随后再将抢救记录补充完善，这样一来，很容易漏掉重要的抢救环节。若发生医患纠纷，则手术人员很容易陷于被动地位。 　　3)手术室护士超负荷工作易出现护理缺陷。因手术室的工作特点，使得手术室护理人员连续性工作的次数增多，尤其是遇到急诊手术，经常要求手术室护士连续、超时工作，这样导致其精神、体力达到承受极限，进而产生疲劳、厌烦的不良工作情绪，从而在贯彻落实无菌操作原则、手术室工作制度、核对物品时易发生疏忽，导致医疗事故的发生。 　　4)急诊手术的不可预见性及新技术使用导致的手术配合不到位。 随着现代医疗技术的飞速发展，手术室内使用的现代化仪器设备、新技术越来越多，相应的手术室护理工作内容增多，工作难度增大，加之急诊患者有一定的不可预见性，很容易发生术前准备不全面，术中配合无序，进而诱发新的安全问题。 　　5)术后感染可能性大。部分急诊手术因其突发、危重等特殊性，进手术室前无法保证给予患者更衣、术野清洁，另外部分患者创面重度污染，大大增加了术后感染的可能性。 　　1.2.2针对性对策 　　1)护士耐心沟通，手术前要耐心为急诊患者及家属解释有关其病情的问题，比如：手术前脱掉外套的原因，手术中更换麻醉方式的原因等，和患者家属保持良好的沟通联系，当获得患者及其家属签字同意后，才能更改手术方式，尽量减少医患矛盾。 　　2)若遇到需紧急抢救的患者，尽量安排人员随时扼要记录抢救过程、抢救所用的药品，护士在执行医生的口头嘱咐时可以先重复一遍，确认无误以后再执行。待抢救过程结束及时提醒医生补写抢救记录，并请所有参与抢救人员协助核实，以免耽误太长时间而忘记治疗细节或有遗漏[3]。 　　3)合理安排工作，加强手术室人员调配，尽量避免超时、超负荷工作。进一步提升护理人员的风险意识，增强其责任心，要求其严格执行手术室内的各项常规工作制度，在主治医生实施手术的过程中保持充沛的精力，认真应对每一台手术；加强物品清点细节记录，把术中所有使用过的具有关节、小配件的器械单列并于关闭体腔前、后重复核实其完整性，避免器械零部件遗留。 　　4)为了更好满足现代手术室护理需求，适应手术室新技术、新业务的顺利开展，手术室内的护理人员需通过不断学习、完善知识结构，掌握新医疗仪器的正确使用方法，熟悉新手术方式，进而提升个人业务技能，以更好地配合医生工作。同时，及时