急诊重症监护室实现优质护理服务的体会.docVIP

精品论文 参考文献 急诊重症监护室实现优质护理服务的体会 首都医科大学附属安贞医院急诊重症监护室 北京市 100000 摘要：目的：通过对ICU重症患者实施优质护理服务的效果分析，总结重症监护病房开展优质护理服务活动的体会。方法：选择我院2013年10月—2014年12月期间收治的128例重症患者，随机分成两个组：对照组和研究组。对照组采取常规护理手段，研究组采取优质护理服务综合护理干预，对两组护理效果进行综合性比较分析。结果：通过对两组患者焦虑及抑郁状况、睡眠质量和满意度等指标的评价分析发现，研究组患者的改善程度明显优于对照组。结论：采取优质护理服务综合干预护理措施，可以提高重症监护室的综合护理质量，有效提高患者的满意度，值得应用推广。 关键词：重症监护室；优质护理服务；护理管理体会 ICU病房，又名重症监护病房，是针对危重疾病患者设立的特殊科室。ICU 病房在抢救危重患者、提高医护水平等方面发挥着重要的作用，是最有效的医疗组织形式之一。近年来，我们医院急诊重症监护病房开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务实践，取得了满意的临床效果。现将做法和体会总结如下。 1.研究资料与方法 1.1研究资料选择 随机选取2013年10月—2014年12月期间，我院收治的急诊重症患者120例（其中，男74例，女42例）作为样本，样本中患者年龄为21—79（50士29）岁。以上述病例为研究对象，随机将其分为对照组和研究组各60例，对临床护理资料进行回顾性研究分析。比较两组患者基础疾病、治疗情况、既往病史、言谈举止等基本资料，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2研究方法 在两组患者的护理过程中，对照组患者采用常规护理方法；研究组患者一方面采取常规护理措施，一方面实施优质护理干预方法。对护理效果的评定，主要从两组患者的焦虑及抑郁等不良情绪的改善情况出发，通过调查分析和数字分析的办法，对两组患者的的临床医疗和护理情况进行回顾性分析和比较研究。 2.优质护理服务主要做法 2.1注重基础护理和安全护理，落实急诊重症护理规范制度 一是落实基础护理。根据重症患者护理特点，增加夜间基础护理，使基础护理次数达到每日4次。规范基础护理内容，增加胸部体疗、卧位调整等专科基础护理内容。二是实施安全护理。建立并落实患者坠床、导管滑脱和压疮等危险因素的评估和再评估制度，使用标签标识各类管道，采用不同形状的框子和不同颜色的标识牌，区分非静脉药与静脉用药，每日监测每位患者的感染指标，制作急性心脏压塞等急诊重症应急预案的流程卡，通过以上措施，确保患者安全。三是落实护理规范。在梳理急诊护理内容的基础上，制定术后早期活动、疼痛控制等数个临床护理方案，规范急性主动脉夹层早期监护、呼吸机相关性肺炎防范等急诊护理内容，建立并执行术后下床活动等多项护理工作流程。 2.2提供温馨人文关怀服务，缓解监护环境造成的心理压力 根据监护室环境特殊、无家属陪护、对患者配合要求高等特点，通过改变患者称呼、实施微笑服务、更换护士服等营造温馨休养环境；调查患者术后需求，制作图文并茂的患者需求扇促进护患沟通；创建患者电子信息管理系统，使家属及时了解患者动态；实施半开放探视制度，每日根据患者病情安排探视；随时听取患者意见，在患者转出监护病房后，安排专人访视，听取患者意见并及时反馈。同时，通过术前集体健康教育、监护期间路径式健康教育和出监护室后个性化健康教育，提高患者对疾病知识的知晓度，增强自护能力。 2.3加强护理人员培训，采取多种措施抓好优质服务管理 加强专业知识、业务技能培训，提高护士素质是提高护理质量的关键一环。急诊重症监护是一个设备高、新、尖，护理技术要求高，患者病情变化快，随时需应急的地方，E1CU护士除应具备一般护士需要具备的知识外，还应掌握急救危重患者的知识和操作技术。因此，1CU护理管理在抓好护士日常业务素质提高的同时，应不断强化在职培训工作，对护理人员进行继续工程教育，以巩固和更新知识。在管理方法上，我们主要采取以下两种方式：（1）采用重点问题查房及教学查房两种方式进行管理，通过开展准备充分的查房工作，旨在提高护理服务水平；（2）采取日评、月评及季评等三种方式进行质量控制，对护士整体护理质量进行综合考，考核成绩与年终考核及奖励挂钩，对优秀者予以奖核励，对考核不合格者按医院标准进行扣罚。 3.讨论 对研究组和对照组两组患者入院后，以及干预一周之后的情绪和睡眠质量等，采用情绪自测表和睡眠质量自测表进行评测，评定结果如下：患者入院时，研究组情绪测定评分为（56.55士2.34）分，睡眠质量测定评分为（16.81士3.66）分；对照组情绪测定评分为（55.25士7.33）分