急诊内科危重病人气管插管时机与方法的研究.docVIP

精品论文 参考文献 急诊内科危重病人气管插管时机与方法的研究 胡岚 　　湖南省岳阳市第一人民医院 414000 　　摘要：目的：探析对急诊内科危重患者的气管插管最佳时机和方法。方法：回顾性分析我科收治的120例危重病人的临床资料，将其分成两组：A组（早期气管插管，52例）、B组（延时气管插管，68例）。结果：A组抢救成功率为69.23%，B组抢救成功率为48.52%，组间对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：医务人员把握危重病人的气管插管时机，提高气管插管技术水平，及时给予患者紧急插管，对于提高抢救成功率具有十分重要的意义。 　　关键词：危重病人；气管插管；时机；方法 　　Abstract：objective：to analysis of emergency medical critically ill patients with tracheal intubation time and method.Methods：A retrospective analysis of 120 cases of critically ill patients admitted in our department of clinical data，it is divided into two groups：group A（early endotracheal intubation，68 cases）and group B（delay endotracheal intubation，52 cases）.Results：the success rate of A group was 69.23%，the success rate of B group was 48.52%，and the group was compared，P lt; 0.05，the difference was statistically significant.Conclusion：medical staff to grasp the critically ill patients with tracheal intubation time，enhancing the technical levels of endotracheal intubation，timely give immediate intubation patients，to improve the success rate of rescue is of great significance. 　　Keywords：critically ill patients.Endotracheal intubation.The timing；methods 　　气管插管是急诊内科抢救治疗中最常使用的一种治疗方法，能迅速保证患者呼吸道的畅通，保证足够的供氧。在急诊内科抢救中，气管插管术是所有医务人员必须掌握的一项抢救技术[1]。但是由于治疗中患者病情不同，个体体质差异大，因此容易出现插管困难现象，而掌握插管方法对于提高插管成功率，抢救患者生命具有十分重要的意义[2]。合理选择插管时间以及方法是提高抢救成功率的关键点之一，现回顾性分析我院急诊内科的120例危重患者气管插管时机以及方法，报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 基础资料 　　选取我院急诊内科2012年8月-2015年3月收治的120例危重患者为研究对象，根据???气管插管时间分成A组和B组。A组为早期气管插管组，共52例患者，男28例，女24例，年龄在45-77岁之间，平均年龄为（64.1plusmn;5.2）岁；其中心血管疾病患者10例，呼吸道疾病患者14例，中毒吸毒患者5例，脑血管疾病患者11例，其他12例。B组为延时气管插管组，共68例患者，其中男34例，女34例，年龄在46-78岁之间，平均年龄为（65.2plusmn;4.7）岁；其中心血管疾病患者22例，呼吸道疾病患者17例，中毒吸毒患者6例，脑血管疾病患者12例，其他11例。两组患者的性别、年龄、疾病等一般资料差异不明显，P＞0.05。 　　1.2 气管插管时间和方法 　　经口气管插管方法：准备好插管所需的设备材料并检查，选择高容量、低压带气囊的气管导管，检查气囊是否存在漏气现象，将导管芯插入到导管中，并将前端弯成鱼钩状，让患者仰卧，头向后仰，口咽、喉尽量处于一条直线，医生用右手拇指、食指提起患者的下颌，使患者张口，左手则持喉镜，沿着口角的右侧将喉镜置入口腔，并逐步沿着舌体将喉镜推至左侧，最后再移至正中位，待后面顶端到达厌谷处后将其上提从而彻底暴露出声门。然后右手持气管导管，使其斜口端对准声门裂，沿着喉镜逐渐插入导管，指导充气套通过声带，则退出喉镜，并使导管于门齿刻度为21-2