急性阑尾炎手术社区医院处理体会.docVIP

精品论文 参考文献 急性阑尾炎手术社区医院处理体会 邱龙飞（扬州市广陵区头桥社区卫生服务中心 225109） 　　【摘要】目的 研究分析在社区医院对急性阑尾炎患者进行手术治疗的效果体会。方法　选择我院从2011年12月到2012年12月收治的80例急性阑尾炎患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果　所有患者都确诊为急性阑尾炎，在经过手术治疗后都康复出院。其中在手术后一期愈合的患者有73例，二期愈合的患者有7例。所有患者都没有出现肠瘘、腹腔内出血等等并发症的情况。结论　急性阑尾炎的病情发展很快，需要及时进行全名检查，尽早诊断同时选择最合适的方法进行治疗，才能有效诊治急性阑尾炎。 　　【关键词】急性阑尾炎 普外科手术 治疗特点 　　【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0235-02 　　阑尾炎是普通临床外科疾病中较为常见的疾病之一，随着经济的发展和医疗水平的提高，腹腔镜在普外中逐渐得到运用，腹腔镜阑尾切除术也逐渐在急性和慢性阑尾炎患者中得到临床推广运用[1]。腹腔镜阑尾切除术与传统手术方法相比具有创伤小、术后恢复快、术后并发症发生概率小等特点。在本次研究中选择我院收治的80例急性阑尾炎患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。现将研究结果总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院从2011年12月到2012年12月收治的80例急性阑尾炎患者，其中男43例，女37例。患者年龄在11～68岁之间，平均年龄为（34.5plusmn;3.9）岁。 在所有患者中，单纯性阑尾炎患者有29例，急性化脓性阑尾炎患者有34例，坏疽以及穿孔性阑尾炎患者有9例，阑尾炎周围肿胀的患者有8例,所收治病人均未合并肝肾功能异常。 　　1.2 方法 　　1.2.1 一般方法 患者取半卧位，对急性单纯性阑尾炎患者可以进流食，对蜂窝组织炎性阑尾炎和周围脓肿则禁食水补液。 　　1.2.2 针刺治疗 对急性单纯性阑尾炎可以单纯使用针刺治疗，对于其他类型的患者就需要进行辅助治疗。常用穴主要为主穴和配穴，主穴为足三里、阑尾、阿是穴，配穴为内关、曲池、合谷等穴。具体方法为施强刺激，留针20～30min，也可以用电针，1～3次/d[2]。 　　1.2.3 中医治疗方法 采用如意金黄散地敷治疗，用热水将如意金黄散地敷调成糊状外敷，以压痛点为中心，直径约10-15 cm，厚度约1 cm，用纱布覆盖。1次/d，5 d为1个疗程。 　　1.2.4 西药治疗 对所有患者给予0.2%左氧氟沙星100ml+0.5%甲硝唑250 ml／次，2次／d，静脉滴注，平均用药时间为8 d。在所有患者中治疗无效的病例转外科手术治疗[3]。 　　1.3 疗效评定 治愈指的是患者的症状和体征全都消失，体温恢复正常，复查B超、血常规正常；好转指的是患者的症状和体征都有了明显的减轻，血像基本正常；无效指的是患者的各项症状、体征等没有发生改善或者出现加重。 　　2 结果 　　所有患者在治疗之后，有72例患者治愈，治愈成功率达到90%，好转的患者有5例，治疗的有效率达到96.25%。有3例患者治疗无效。无效的患者转为外科手术。在经过手术治疗后都康复出院。其中在手术后一期愈合的患者有2例，二期愈合的患者有1例。所有患者都没有出现肠瘘、腹腔内出血等等并发症的情况。 　　3 讨论 　　急性阑尾炎在中医理论中属于肠痛范畴，病发部位主要在肠部。发病主要原因为寒热不适、饮食不节、劳累过度等等。发病的机制主要为湿热邪毒淤血等等。对于急性阑尾炎治疗的最主要的是对阑尾炎根部残端的有效处理，如果处理不当就很可能会引发比较严重的腹膜炎、粪瘘等等并发症。外科医生在手术的过程中需要利用自己丰富的临床治疗经验，选择最适合患者的手术方法。在采取手术方法治疗阑尾炎的时候比较容易出现感染，所以要对比较容易出现感染的过程做好严格的无菌操作，并且给予患者抗生素。在经过及时准确的诊断和恰当的治疗措施能够有效治疗急性阑尾炎，并且能够有效减少切口感染的发生率[4]。有相关研究发现不同的急性阑尾炎的类型与切口感染具有相关性，所以需要对患者的临床表现和特点进行早期诊断和治疗并且进行手术治疗。在本次研究中采取中西医结合治疗的方法在社区医学是比较切实可行的方法，患者的治疗有效率比较高。在治疗之后，有72例患者治愈，治愈成功率达到90%，好转的患者有5例，治疗的有效率达到96.25%。有3例患者治疗无效。无效的患者转为外科手术。在经过手术治疗后都康复出院。所有患者都没有出现肠瘘、腹腔内出血等等并发症的情况。总而言之，急性阑尾炎的病情发展很快，需要及时进行