急性脑血管病合并糖尿病的中医证候及相关病情程度研究.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑血管病合并糖尿病的中医证候及相关病情程度研究 （沈阳市第二中医院 辽宁 沈阳 110101） 【摘 要】目的：探讨急性脑血管疾病合并糖尿病的中医症候，并对相关病情程度进行分析，为中西医结合治疗该病提供理论参考。方法：随机选取2014年5月--2015年4月来我院治疗的急性脑血管疾病患者共220例，根据患者的血糖浓度高低及过往病史，分为两组，其中单纯急性脑血管组患者120例，合并糖尿病患者100例，对两组患者的年龄、学历情况进行统计，按照中医证候的要素风、火、痰、瘀、气虚、阴虚对患者的中医辨证进行评分。结果：急性脑血管疾病及糖尿病患者中，合并糖尿病组的中医症候的百分比相比单纯急性脑血管组更高，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：单纯急性脑血管组与合并糖尿病组存在不同的中医证候规律，为中风不同程度病情的中医临床辨证提供了理论依据。 【关键词】急性脑血管合并糖尿病；中医证候；病情程度 【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0053-02 急性脑血管疾病在中医上统称为中风(Stroke)，又叫脑卒中。而糖尿病是缺血性脑血管病的一个单独的危险因子，这个结论得到了人们的公认，并引起了人们的广泛关注。而越来越多的研究表明在糖调节的阶段，急性心脑血管疾病的发生率、病死率都是明显增加的。据有关研究证实，糖尿病患者中仅有20%左右的糖尿病患者的血糖达到治疗的目标,而最终约有三分之二的糖尿病患者由于并发急性心脑血管疾病而死亡。 本文针对我院内科治疗的急性脑血管疾病患者共220例，探讨本病的中医证型规律,因此，观察急性心脑血管并发糖尿病时的中医证候规律，能为糖尿病的临床治疗及二级预防提供一定的参考，为中西医结合治疗急性脑血管病合并糖尿病的方法提供理论依据。 1 临床资料与方法 1.1一般资料 随机选取2014年5月--2015年4月来我院治疗的单纯急性脑血管组患者120例，合并糖尿病患者100例，其中男性130例，女性90例，平均年龄(66.15plusmn;10.48)岁，对所有患者进行过往病史调查。其中，单纯急性脑血管组患者120例，其中脑出血12例，短暂性脑缺血发作(TIA)8例，冠心病44例，房颤10例，高脂血症46例。急性脑血管病合并糖尿病患者中患脑出血11例，短暂性脑缺血发作(TIA)9例，冠心病45例，房颤9例，高脂血症46例。 两组在性别、年龄、病类等对比，无差异，均无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2方法 回顾性分析2014年5月--2015年4月来我院治疗的急性脑血管疾病患者共220例，根据患者的血糖浓度高低及过往病史，分为两组，其中单纯急性脑血管组患者120例，合并糖尿病100例，对两组患者的年龄、学历情况进行统计，按照中医证候的要素风、火、痰、瘀、气虚、阴虚对所有患者的中医证候进行评分统计。 1.3诊断标准 1.3.1急性脑血管疾病诊断标准 采用中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中的诊断标准。 1.3.2糖尿病疾病诊断:临床诊断的依据是血糖浓度和临床症状。 根据世界卫生组织(1999年)、国际糖尿病联盟公布的糖尿病的诊断标准：糖尿病症状(高血糖主要的症状是多饮、多尿、体重下降、皮肤癌痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)加随机血糖ge;11.1mmol/L。)；空腹血糖(FPG)ge;7.0mmol/L；葡萄糖负荷后2h血糖ge; 11.1mmol/L。 另外，根据《中国糖尿病防治指南》中的诊断标准:任意时间血糖ge;11.1mmol/L或空腹静脉血糖ge;7.0mmol/L或口服糖耐量实验（OGTT）中糖负荷后2h血糖ge;11.1mmol/L。 1.4入选标准 国家中医药管理局中医脑病急症科研协作组制定的标准(二代标准)《中风病中医诊断、疗效评定标准》，凡是符合消渴病合并中风病患者就是急性脑血管病合并糖尿病患者，且发病在三天以内的急性脑血管患者可以入选。 1.5证候量化诊断标准 参考国家中医药管理局医政司发布的《中风病证候量化诊断标准》，制定《糖尿病合并脑血管病中医证候观察表》，设立风证、火热证、痰湿证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证6个基本证候要素，每一证候要素的满分均为30分。 1.6统计学方法 数据采集后用SPSS18.0统计软件分析，计量资料以xplusmn;s表示，计数资料采用样本t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1患者的年龄、学历情况调查结果