急性脑血管患者48例早期综合康复治疗临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑血管患者48例早期综合康复治疗临床效果观察 黑龙江省佳木斯市桦川县人民医院 154300 摘要：目的：对48例急性脑血管患者进行早期综合康复治疗效果进行观察和分析。方法：从我院2012年5月至2013年12月收治的96例急性脑血管患者随机平均分为实验组和对照组，对照组患者进行治疗过程使用常规药物，实验组在此常规药物基础上实行康复治疗，并对两组患者的治疗效果进行对比。结果：经过治疗后，实验组的神经功能评分为（15.4plusmn;4.23）分，明显优于对照组（29.01plusmn;8.13）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性脑血管患者进行早期综合康复治疗，能有效增强患者的神经功能，帮助瘫痪肢体功能障碍进行恢复，提升患者的生活质量。 关键词：急性脑血管；康复治疗；治疗效果 1.资料与方法 1.1一般资料 从我院2012年5月至2013年12月收治的96例急性脑血管患者患者作为研究对象，患者的年龄在37～83岁之间，平均为（60.1plusmn;3.4）岁，男性64例，女性32例，随机平均分为实验组和对照组，每组48例。两组患者在一般资料和日常行为能力的对比上差异较小，无统计学意义。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组患者使用常规性神经科的药物进行治疗，并对患者实行恢复治疗。 1.2.2实验组 对实验组患者进行常规性药物治疗后，加上早期的综合性康复治疗，主要方法为：急性脑血管患者在发病后的48小时内，生命体征逐渐恢复平稳，患者临床症状的各项指标未出现上升或者异常时，可以对患者实行早期的综合性康复治疗；以运动疗法作为康复治疗的主要形式，每天进行一次训练，训练时间为半个小时为宜，并持续训练4周时间[1]。具体的训练内容主要有： ①改善体位：护理人员应正确指导患者在床上摆放体位，主要是以侧卧位为主，缓解患者因为偏瘫后遗症引发的肌肉痉挛症状；②关节训练：按照一定的顺序对患者的关节实行训练，顺序是从近端到远端进行，并先从患者健康的侧肢开始进行训练，再进行患侧肢的训练，同时还要加强被动关节的训练；③床上训练：对患者实行早期的综合性康复治疗时，应以早期的床上训练???主，具体内容包括：翻身活动、侧位支撑活动和双手互相交叉的训练等；④坐位训练：为有效减少患者出现体位性低血压症状的几率，应对患者实行早期的坐位训练，才能全面促进患者的身体健康，加强患者的腰部面力，进而为后期的站立训练奠定基础；⑤护理人员应对患者床上坐位和站立康复的活动训练进行有效指导；⑥加强患者自理能力：对患者的进行训练过程中，提高患者的自理能力，如训练患者脱衣的方式、独立进食和大小便的控制等[2]。 1.3疗效评定标准 根据国家制定的评分标准进行评分。患者经过早期的综合性康复治疗后，①显著疗效：神经功能缺损大幅度减小，幅度在90%以上，患者的身体病残程度等级为0级；②基本康复：神经功能缺损减小幅度在47%～90%以上，患者的身体病残程度等级范围在1～3级之间；③进步：神经功能缺损减小幅度在19%～47%之间；④无效：神经功能缺损减小幅度在19%以下，甚至会出现增加的情况，增加幅度在19%之内。 患者日常行为活动能力评分标准按照Barthel积分法进行，评分在患者实行康复治疗前和治疗后的3个月进行评分，并安排专人进行评定：良好：患者生活基本实现自理，评分等级在60分以上；中等：患者在生活仍存在一些方面无法??行自理，依赖性较小，评分等级在40～60分之间；差：患者的依赖性较强，甚至是完全依赖，评分等级在40分以下[3]。 1.4统计学方法 数据均采用SPSS18.0统计学软件进行统计计算，计数资料组间比较采用X2，进行检验，P＜0.05差异具备统计学意义。 2.结果 经过康复治疗，实验组的患者显著疗效28例，基本康复10 例，进步6例，无效4例，总有效率为91.7%；对照组的患者显著疗效18例，基本康复6例，进步6例，无效18例，总有效率为62.5%，实验组治疗的总有效率明显高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。 对患者治疗前后的神经功能进行评分，实验组的评分结果优于对照组，具备统计学意义（P＜0.05），详见表1。 3.讨论 对急性脑血管患者实行早期的综合性康复治疗能有效增强患者的神经功能，改善患者的日常行为能力，帮助瘫痪肢体功能障碍进行恢复，提升患者的生活质量。 参考文献： [1]周艳华.早期康复对急性脑血管病患者生存心理状态的影响[J].中华全科医学.2012（11）：226-245. [2]李毅.急性脑血管病早期综合康复治疗疗效分析[J].中国医学工程.2012（09）：225-236.