急性脑梗死护理干预中舒适护理的应用效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑梗死护理干预中舒适护理的应用效果研究 许萍 　　贵阳中医学院第一附属医院脑病内科 贵州 贵阳 550002 　　【摘要】目的：探讨舒适护理在急性脑梗死护理干预中的应用效果。方法：选择我院从2015年05月～2015年12月收治的122例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，各61例。观察组给予舒适护理，对照组给予常规护理。结果：观察组和对照组各61例，观察组住院时间、ADL评分、并发症发生率明显低于对照组，病情缓解比例明显高于对照组，观察组护理满意率为95.08%，对照组为81.97%（ Plt;0.05）。结论：舒适护理可以改善急性脑梗死患者的临床症状，减少并发症，提高护理满意度。 　　[关键词] 急性脑梗死；护理干预；舒适护理 　　脑梗死是临床常见脑血管疾病，病死率、致残率、复发率均较高，不仅影响患者的生存质量[1]，也给家庭及社会带来很大负担。积极早期治疗的同时，科学有效的护理干预对改善患者的临床症状及预后均有重要意义。舒适护理是在以满足患者基本护理需求的基础上，以患者为中心，让患者达到身心舒适，以提高治疗效果的护理模式。我科近年来将舒适护理理念引入急性脑梗死患者的护理中，效果满意。 　　1 资料与方法 　　1.1资料 选择我院从2015年5月～2015年12月收治的122例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，各61例。观察组61例中，男性 　　36例，女性25例，年龄47～76岁，平均（67.21plusmn;4.22）岁，发病至治疗时间为0.5～16.6 h，平均（6.35plusmn;1.39）h；对照组61例中，男性37例，女性24例，年龄47～77岁，平均（67.84plusmn;4.19）岁，发病至治疗时间为0.5～17.1h，平均（6.67plusmn;1.21）h。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2护理方法 对照组给予常规护理，包括病情观察、休息、心电监护、用药护理等。观察组给予舒适护理，具体如下：（1）心理护理。患者在病情发作后常有急躁、抑郁等负面情绪，护理人员主动与患者进行 　　沟通，了解患者不良情绪原因，针对性地对患者进行心理疏导。为患者讲解疾病的发病原因、治疗方法、治疗效果等，以减少或消除患者的不良情绪，增强其信心，主动配合治疗。（2）皮肤护理。定期更换床单，保持皮肤清洁，定期帮助患者翻身、按摩，促进局部血液循环， 　　预防褥疮的发生。天热时，如果患者出汗较多，可用爽身粉预防湿疹。（3）口腔护理。昏迷患者容易出现口腔溃疡等口腔疾病，可每日用过双氧水进行口腔擦拭，以预防口腔溃疡。对已经发生口腔溃疡者，可用冰硼散涂擦。（4）饮食护理。清醒患者可给予富含蛋白质、维生素的清淡饮食，少食多餐。对昏迷患者，可给予静脉输液以保证患者营养，不要给予喂食以免引起呛咳。昏迷时间较长者可给予鼻饲流食。（5）用药护理。用药中密切观察药物反应，注意用药的时机、剂量和方法，静脉输液时注意滴速的控制。定期进行生化检测，防止发生水电解质、酸碱平衡的紊乱。（6）康复锻炼护理。根据患者情况制定 　　康复训练计划，尽早进行早期肢体功能、认知功能训练。如对患者进行声音刺激，提高其辨认、觉醒及认知能力，在患者的认知能力恢复后循序渐进进行观察力、思维能力训练。早期指导患者正确肢体摆放、翻身等动作，肢体功能逐渐恢复时，逐渐增加坐、站、步行平衡等动作的训练及语言功能能训练。 　　1.3疗效判定 采用日常生活活动量表（ADL）对患者的日常生活能力进行评定，比较两组病情缓解情况、住院时间并发症发生率。 　　1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 chi;2检验。 　　2 结果 　　2.1两组干预效果比较 观察组住院时间、ADL评分、并发症发生率明显低于对照组，病情缓解比例明显高于对照组，差异均有统计学意义（t=12.73，12.36， chi;2=6.48，6.97，Plt;0.05）。见表1。 　　表1 两组干预效果比较 　　2.2两组满意度比较 观察组61例中，对护理工作表示满意的58例，满意率为95.08%，对照组61例中，对护理工作表示满意的50例，满意率为81.97%，观察组满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（ chi;2=5.16，Plt;0.05）。 　　3讨论 　　急性脑梗死的发病机理十分复杂，与多种慢性疾病关系密切。治疗目的是减少并发症，降低致残率和病死率。随着人们对生活质量要求的提高，患者对护理的要求也不仅仅局限在打针吃药等传统护理模式，而是在满足医疗保健需求的同时，提倡人性化的服务和舒适护理[2]。舒适护理模式是一种集个性化护理、整体护理、创造性护理等于一体的护理模式，体现了以患者为中心的护理理念，