急性脑梗死患者运用银杏达莫与长春西汀联合治疗的临床疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑梗死患者运用银杏达莫与长春西汀联合治疗的临床疗效研究 祁伟 张逸飞 　　（江苏省常州市德安医院内科 江苏 常州 213000） 　　【摘要】 目的：观察急性脑梗死患者运用银杏达莫与长春西汀联合治疗的临床疗效。方法：选择我院收治的急性脑梗死患者48例，随机分为对照组与观察组各24例，两组均予以常规内科治疗，对照组加用银杏达莫治疗，观察组加用银杏达莫与长春西汀治疗。两组均持续治疗2周后，观察临床疗效。结果：治疗后，观察组与对照组CSS评分较治疗前均有明显降低（Plt;0.05或Plt;0.01），但观察组CSS评分改善程度较对照组更为显著（Plt;0.01）；观察组临床总疗效率为87.50%，对照组总疗效率为70.83%，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对急性脑梗死患者运用银杏达莫与长春西汀联合治疗，临床效果优于单纯银杏达莫治疗。 　　【关键词】 长春西汀；银杏达莫；急性脑梗死 　　【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0213-02 　　急性脑梗死是临床中常见的恶性脑血管病之一，老年人是主要发病群体，但近几年来其发病年龄不断年轻化。由于急性脑梗死具有病发率高、死亡率高、病残率高、预后差等临床特点，成为严重影响人们健康及生命安全的主要疾病，因而需要积极的给予有效治疗。长春西汀与银杏达莫是治疗急性脑梗死的常用药物，笔者将这两种药物联合运用，以寻找更为有效的治疗急性脑梗死用药方案。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院在2013年5月至2014年12月期间收治的急性脑梗死患者48例，均符合我国脑梗死的临床诊断标准，并通过头颅CT予以确诊。48例患者中，男性28例，女性20例；年龄在53～78岁，平均（68.3plusmn;7.2）岁。随机分为对照组与观察组各24例，两组在年龄、性别比、疾病程度等方面比较，均无统计学差异（Pgt;0.05），可作对照研究。 　　1.2 方法 　　两组患者住院以后均给予急性脑梗死的常规内科治疗，包括脱水降颅压、改善血流变、清除自由基、降压调脂、维持水、电解质平衡等措施。在上述治疗基础上，对照组予以银杏达莫治疗，静滴，30ml/次，一天一次；观察组予以银杏达莫与长春西汀联合治疗，银杏达莫的治疗方法与对照组相同，长春西汀每次30mg，静滴，一天一次。两组均持续治疗2周后观察疗效、药物不良事件，并运用我国脑卒中量表（CSS）进行神经功能缺损测评。 　　1.3 疗效判定 　　基本治愈：CSS评分下降幅度在91%～100%，患者基本恢复日常生活自理的能力；显效，CSS评分下降幅度在46%～90%，患者恢复部分自理的能力；有效，CSS评分下降幅度在18%～45%；无效，未达到上述的标准。治疗总疗效率=基本治愈率+显效率+有效率。 　　1.4 统计学方法 　　数据统计采用SPSS18.0软件，计量资料以均标准差（x-plusmn;s）表达，两组之间比较用t检验，计数资料用卡方（chi;2）检验，以Plt;0.05具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 治疗前后两组患者的CSS评分变化比较 见表1。 　　 　　2.3 两组不良事件发生情况比较 　　两组治疗前后血糖、血尿常规、凝血功能以及肝肾的功能等指标对比，均没出现明显变化，也均未发生明显的药物不良反应。 　　3.讨论 　　急性脑梗死患者的脑组织出现缺血缺氧，从而导致局部脑灌注不足，脑内出现大量的自由基，损伤神经细胞，因此???性脑梗死的治疗上尽快回复血流灌注意义重大。长春西汀是从植物长春花中提取出的一种生物碱，为高脂溶性，易穿过血脑屏障进入脑组织，可以抑制脑内磷酸二酯酶活性，减少血小板的聚集，改善脑血流变，从而改善脑组织的低谢[1]。此外，其还具有调节脑内多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的释放转化，利于脑梗死区域侧支循环的及早建立，利于神经功能缺损恢复[2]。银杏达莫含有银杏黄酮甙与双嘧达莫，可以扩张血管、增加血流灌注、改善脑动脉顺应性和微循环的作用，并且抗血栓的形成。两者联合运用，起到相互协同作用，从本组研究结果来看，观察组的临床疗效、神经功能恢复均明显高于对照组（Plt;0.05）。充分表明了对急性脑梗死患者运用银杏达莫与长春西汀联合治疗，临床效果优于单纯银杏达莫治疗。 　　【参考文献】 　　[1] 谢珺超，闫晗，张佩等.急性脑梗死患者应用长春西汀片的临床疗效观察[J].临床内科杂志，2015，32（4）：252-254. 　　[2] 刘楠，张微微，魏微等.长春西汀治疗急性脑梗死的疗效与安全性的临床研究[J].中华神经医学杂志，2014，13（3）