胸部物理疗法(胸外科)PPT.pptVIP

围手术期及卧床患者的肺部物理治疗方法;查房目的;概念;;目 的;实施步骤;;适应症;禁忌症;胸部物理治疗分类:;肺部物理治疗;控制性呼吸技术; ; ;;腹式呼吸锻炼 患者取卧位或半卧位，左、右手分别按放上 腹部和前胸部以便观察胸腹呼吸运动情况。 放松胸壁和辅助呼吸肌，以较慢频率经鼻缓 吸气，经唇慢呼气，吸气时有意尽力应用膈 肌达上腹最大膨隆，呼气时尽力收缩腹肌， 如腹肌无力，可在下腹包裹腹带以辅助腹肌 用力。 ;腹式呼吸锻炼 期间保持胸廓最小活动度。 腹式呼吸锻炼可增加潮气量、增加肺泡通 气量，降低呼吸功消耗，缓解呼吸困难状 况，改善换气功能、提高血液氧合。 ;气道分泌物廓清技术;体位引流的体位; ;;体位引流 体位引流应在餐后1小时或餐前进行，一种引 流体位保持在15-60分钟。 重症患者体位极为重要，头低位易引起呼吸 困难，需谨慎，严密观察。以下情况避免头低 位，如分流，膈神经麻痹，接受腹部手术，心 脏外科，神经外科手术的患者可采取侧卧位进 行。 ;胸部扣拍、振动 体位引流时经常应用叩拍、振动或摇动技术来松解分泌物在气道壁上的粘附。 ;;胸部扣拍、振动 方法 拍背可在整个呼吸周期进行，手成空掌 有节律性拍击所需引流部位的胸壁，拍 打的动作是从腕部到肩部，肘部都需放 松。频率是60次/分。 ;振动排痰机 是根据物理定向叩击原理设计的，具有低频振动、深穿透性、叩振结合等特点，对排除和移动肺内、细小支气管等小气道分泌物和代谢废物有明显作用 ;从小气道向大气道痰液的排出;;;咳嗽训练 咳嗽是去除肺部分泌物的一个重要机制，深吸气，声门关闭，胸腹腔内压力增加，生门打开，腹肌收缩，快速排出空气，形成咳嗽。 ;咳嗽训练 主要方法有2种: 暴发性咳嗽 嘱病人取坐位或半卧位，头稍 向前，先深吸一口气后紧闭声门，随着胸腹 肌的突然有力收缩 ，声门瞬间开放，将气 体冲出，咳出痰液，此方法需护士辅助按住 患者伤口处，减轻伤口疼痛。 分段咳嗽 即一连串的小声咳嗽将痰液逐渐 运动到喉部，再用力咳出。 ;用力吸气技术 吸气时患者以双上臂快速内收压迫自己侧胸壁来辅助用力吸气。 用力吸气技术可减轻疲劳，减少诱发支气管痉挛，提高咳嗽咳痰有效性。;肺部物理治疗的疗效标准;肺部物理治疗的并发症;肺部物理治疗的注意事项;谢谢聆听