肠内营养管饲护士手册PPT.pptVIP

1. (图1)用注射器试行向外负压抽取内容物 （而不是向内推注） 。 2. (图2)尽量不要用导丝插入导管内疏通管腔，以免引起喂养管破裂。 3.充分冲洗喂养管，必要时可用酶溶液。 4.不要将菜汤，米汤等经喂养管注入。 喂养管堵塞的处理方法 1 25ml 此输注器既可与如下产品相连： 26mm口径带有皇冠帽的玻璃瓶 一次性肠内营养输注器 --（1）瓶装重力滴注管 --（2）瓶装800泵管 （1） （2） 清洁消毒双手，检查所要输注的营养液，摇匀玻璃瓶中 的营养液。 １、打开皇冠帽玻璃瓶并消毒玻璃瓶的接口部， 连接输注系统（1）--瓶装重力滴注管/800泵管 图 2. 撕开输注管的包装，取出输注管，用力按压 输注管的接口使其正好嵌套在玻璃瓶口并应 保护其不被污染。将蓝色的螺旋帽旋拧到玻 璃瓶口上。 图 3. 关闭流量调节器 连接输注系统（2）--瓶装重力滴注管/800泵管 图 4. 将玻璃瓶倒挂在输液架上。 图 5. 移去输注器末端的防尘帽。 连接输注系统（3）--瓶装800泵管 图 6. 将漏斗嵌入液滴探测器槽。 图 7. 打开流量调节器使营养液充满整个 输注器管道，关闭流量调节器。 连接输注系统（4）--瓶装800泵管 图 8. 拉伸输注管的硅橡胶管部分使其环绕泵的转子将 硅橡胶管一端的塑料定位器嵌入泵内支架中，并  将输注管沿泵上的导向部件放置２．???????? 图 9. 检查内置营养液管的位置并将输注器管末端与之 相连。如需要，将锥形连接器移去。打开流量调 节器设定流速并计数液滴超过一分钟。 通过开关 流量调节器调整滴速至正确值。定时检查营养液 的滴速以确保其按设定滴速输注。 连接输注系统（4）--瓶装800泵管 1. 将装有肠内营养液的瓶子（BOTTLE）摇匀。 2. 打开皇冠盖换上绿色瓶盖。 连接输注系统（1）--针刺式800泵管 3、确保流量调节器处于关闭状态。 4、用酒精棉擦拭瓶盖，将穿刺器插入瓶盖中。 连接输注系统（2）--针刺式800泵管 5. 将输注器与鼻胃管相连接。 6. 打开流量调节器。 连接输注系统（3）--针刺式800泵管 7. 取下导管末端连接器上的盖子， 当液体充满整个管道时，关闭流量调节器。 8.将漏斗放入输注管的定位槽中。 拉伸硅橡胶管，使之围绕泵的转子， 将输注管沿着泵上的导向部件放置。 连接输注系统（4）--针刺式800泵管 9. 打开流量调节器，打开泵开始输注营养液， 并调节合适的滴速。 10. 本品在24小时后必须更换。 连接输注系统（5）--针刺式800泵管 喂养计划 滴注速度由慢到快。 开始时滴注速度较慢，为40-60毫升/小时。 6小时后，检查病人的耐受性（如胃储留量）。 如病人无不适，可每12-24小时增加250毫升，最大速度为100-125毫升/小时。 喂养计划：从肠外营养过渡到肠内营养 从肠外营养过渡到肠内营养必须逐渐进行，否则将加重肠道的负担而不利病人恢复。 肠外营养 + 管饲 单纯 管饲 管饲 + 经口摄食 正常 经口摄食 管饲喂养不应该一次性停掉。 如果允许，应持续管饲喂养直到口服可以满足病人营养摄入量的2/3。 应该严格记录出入量。 喂养计划：从管饲到口服 1 2 3 4 喂养管的护理(1) 目的：预防和及时发现导管性并发症，预防喂养管的移位，脱出，保持管道通畅。 妥善固定导管 2、注意导管穿出鼻孔或皮肤处的标记变化。 胃造口及空肠造口处的敷料应每隔2-3日更换一次。 换药时注意缝线有无松动，皮肤有无感染及渗液等情况。 喂养管的护理(2) 3、喂养管的冲洗 连续输注营养液时，应每4-6小时用无菌生理 盐水或灭菌水冲洗管道一次。 每日输注完毕后，均应冲洗管道。 4、应用细的喂养管，禁止经该导管输注颗粒状 或粉末性药物，以防止堵管。 喂养管的护理(3) 3 管饲喂养及药物治疗 Flocare输注系统具有Y型注药口，可以通过此注药口直接给予液体药物，不必拔下喂养管。 尽可能以液体形式给药。 如不能以液体形式给药，可制成一种液体或混悬液，然后通过注药口用注射器注入。 混悬液或乳剂使用前应充分摇匀，以保证用药量的准确。 通过喂养管给药的步骤 关闭调速阀或暂时停止输注泵工作。 用15-30毫升无菌生理盐水或灭菌水经过注药口冲洗喂养管。 用注射器注入药液。 再次用15-30毫升无菌生理盐水或灭菌水经过注药口