糖尿病酮症酸中毒护理查房文库PPT.pptVIP

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2018-01-04 发布于江苏
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糖尿病酮症酸中毒护理查房文库PPT.ppt

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糖尿病酮症酸中毒护理查房文库PPT

糖尿病酮症酸中毒病人的护理查房主要内容 1.病史简介 2.相关知识 3.护理诊断及措施病史简介基本病情患者李子末，男，20岁，于2016.3.3 16:19，因胸闷、憋气半月，伴心悸，恶心，乏力，活动后加重急诊门诊就诊入科后意识清，精神差，测血糖：18.5mmol/L T：36.2℃，R:24次/分，Bp: 130/80mmHg，P:128次/分，律整，双肺呼吸音粗，双下肢无水肿入科诊断 1.糖尿病酮症酸中毒 2.心动过速 3.室性心律失常既往史既往体健，否认药物过敏史治疗控制血糖，纠正心律失常日期 ? 项目 3.3 3.4 体温（℃）正常正常血糖 (3.9~7.8mmol/L) 18.5 14.5 病情介绍发病机理脂肪 β-羟丁酸丙酮乙酰乙酸酮体大量分解肝脏 1.多饮、多食、多尿(三多)和消瘦（一少）; 2.食欲下降、恶心、呕吐、头疼、意识障碍; 3.呼吸深快且有烂苹果气味; 临床表现三多症状治疗方法轻度DKA鼓励多饮水，足量胰岛素治疗，密切监测血糖及酮体；中、重度DKA应持续用小剂量胰岛素疗法，纠正水、电解质及酸碱平衡，去除诱因护理诊断及措施营养失调：与胰岛素分泌或作用缺陷有关 P : 1 1.制定总热量：每天每公斤体重：25-30kcal 2.食物的组成：高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质、高纤维 3.主食的分配：每日5-6餐 4.限制饮酒，食盐6g,每周测体重患者体重保持稳定，血糖、血脂理想水平 I: 1 O: 1 护理诊断及措施并发低血糖的危险：与持续使用胰岛素有关 P : 2 1. 密切观察病情?,1-2h 监测血糖 2. 根据血糖变化随时调整RI泵入速度 3. 并加强巡视，注意询问。患者在我科治疗期间未发生低血糖反应 I: 2 O: 2 护理诊断及措施电解质失衡：与机体代谢紊乱有关 P : 3 1. 严格记录24小时出入量 2. 遵医嘱用药，及时纠正电解质紊乱 3. 遵医嘱监测血生化常规患者电解质恢复正常 I: 3 O: 3