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护理管理与医院感染管理 伊 心;*; ; “Above all, Hospitals should do the patients no harm” “最重要的,医院不能给病人带来伤害。” 南丁格尔 ;护理工作贯穿于预防HAI的各项工作、各个环节中。在预防和控制HAI方面护理人员占有极其重要的地位。 没有预防HAI的护士,就无法推动和贯彻防止医院感染的各种措施。 哪里护理管理预防工作做得好,哪里的医院感染发生就少。否则,外源性感染就会接踵而来,甚至造成暴发流行。 ;*; ;全球公共卫生难题;03年SARS流行 ;日趋严重的艾滋病感染; ;严重医院感染暴发事件的后果; ; 1、对医院感染和预防控制工作认知不足;2、护理管理者对HAI控制观念仍显滞后;3、护理人员缺编制约着院感控制工作的正常开展; 4、医院窘迫的经济状况制约着HAI的预防与控制; 5、护理人员在HAI控制中存在的主要问题; ;卫生部提出院感防控新目标;现代医院感染护理学的概念;WHO指南中的护理人员职责;病房护士的职责;患者十大安全目标(2014年以前);2014-2015中国医院协会患者安全目标;1安全管理 为保证病人的身心健康,对各种不安全因素进行科学、及时、有效的控制。;全球化病人安全挑战; 1、护士在医院中与病人接触 ;*; ;;1、建立院感质控网络;2、纳入护理质量控制体系;;4、质量控制持续改进;4.3加强重点部门科室管理 ;4.4每年总结回顾并纳入下年度计划 汇总护理质量控制检查存在的问题及医院感染管理科反馈问题, 将问题纳入下一年追踪及监控。 ;4、质量控制持续改进;5、注重职业暴露预防与上报;循证护理(Evigence-based nursing,EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念。用批判性思维寻求最佳护理行为,实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。循证实践对护理人员的思维方式以及工作方法的挑战。 医院感染是目前临床凸显的最严重的问题之一,将循证护理理念应用于医院感染管理,利于医院感染控制。 例如术前只能采用剃毛的方式备皮吗?保留导尿管更换的间隔时间必须是2周吗?; ; 因此,根据系统文献回顾和实证查寻,推荐的做法???:临床护理过程中应动态监测留置导尿病人尿液的pH值,并根据尿液pH值把病人分类,对高危堵塞类病人,更换导尿管的时间为2周,对非堵塞类病人,更换导尿管的间隔时间为4周甚至更长。   该项护理实证通过审慎评估后得到确认,并将其运用到护理操作程序中,通过护理专题讲座等形式更新护士的临床知识,并通过院内感染控制中心贯彻新的实践方法,同时监测其实施效果,形成动态循环。;共 勉;

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