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* 值班、交、接班制度 4、按时交接班，接班者必须提前15分钟到岗，接班后做到“四看”看有无待执行医嘱，交班报告，了解病区患者在位和去向，看重点病人的体温单，了解有无发热病人需待处理，看各项护理记录是否记录完整。 * 值班、交、接班制度 “五清楚”毒麻精神药品的数量与治疗班当面交接清楚，大手术、危重、新入病人的病情与护理班到床旁交接清楚，待执行医嘱与主班交接清楚，各种临时治疗，正在静脉输血，输液或特殊检查的患者与治疗班交接清楚。急救器材、药品及有关物品与换药班交接清楚。 * 值班、交、接班制度 5、各组组员负责完成白天的各项护理工作和护理记录，做到“五查”查看新入病人的初步处理情况，查手术患者准备是否完善，查危、重、瘫痪患者皮肤，查患者排泄物处理是否妥善，查患者各种导管是否通畅。 * 值班、交、接班制度 6、晨交班： (1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。 * 值班、交、接班制度 (2)脱稿交班，重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。 * 值班、交、接班制度 (3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。护办室交接班结束即进行床边交接班，由护士长带领各组组长和各组责任2班人员共同进行床边交接班，共同巡视重危，大手术及病情有特殊变化的患者，并对护士的服务态度、健康宣教是否到位、三无六洁，皮肤压疮情况做重点检查。 * 值班、交、接班制度 （4）下午由各组责2班人员对本组新入、病情有特殊变化和有特殊治疗的患者与各组组长进行交接班。 （5）晚交班：由各组组长与夜班人员进行交接班，除办公交接外还需进行床边交接班，共同巡视重危，大手术及病情有特殊变化和需要翻身的患者 * 护理核心制度 谢琴 * 回答四个问题 1、为什么要学习护理核心制度？ 2、护理工作最重要的是什么？ 3、初涉临床的你最害怕什么？ 4、你该怎样去应对你的害怕？ * 目 录 一、医嘱核对与执行 二、查对制度 三、分级护理制度 四、值班、交、接班制度 五、输血安全管理制度 六、危重患者抢救制度 七、消毒隔离制度 八、护理文件书写规范与管理制度 * 一、医嘱核对制度 医嘱执行制度 1、凡用于患者的各类药品和各类检查，操作项目均应下达书面医嘱，并记入医嘱记录单。 2、医师下达电子医嘱后，护士对医嘱进行认真复查，核对，如对医嘱有凝问时应与开具医嘱的医生核对，待双方确认医嘱无误后再转抄、打印执行。 * 医嘱执行制度 6、主班护士对医嘱进行认真的复查、核对后，打印医嘱标签后交由各班再次核对，准确无误后方可执行。 7、病人手术、分娩、转科、出院或死亡后，当班护士应停止以前所有医嘱。 * 二、查对制度落实的具体措施 一、医嘱查对 主班负责查对白天所有医嘱，中夜班负责查对本班及白班医嘱，每周三由护士长督查本周内所有长期、临时医嘱和费用，并登记签名。 * 查对制度 二、服药?、注射的查对??? 1．必须严格执行三查八对。??? 三查：操作前查、操作中查、操作后查。??? 八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。?? 2．备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号。如不符合要求或标签不清楚，不可使用。 * 查对制度 ?3．摆药后必须经第二人核对，方可执行??? ?4．易过敏药，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。???? 5．发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。? * 查对制度 三、药品查对 1、治疗室药品分类放置，由治疗班负责查对，每月大查对一次各种药品的质量、批号、有效期并登记签名，平时每周小查一次； * 查对制度 2、特殊用药由治疗班保管、登记，每周查对一次，用后及时补充； 3、急救物品由治疗班负责每周查对一次，药品的质量、批号、有效期、登记签名补充”。 * 查对制度 四、静脉输液查对 1、严格查对流程，每日由治疗班与配液中心送液人员进行数量的核对，再由治疗班和各小组成员（一般为二人共同核对）核对科别、液体名称、剂量，准确无误后打勾，推至病房，再次核对患者床号、姓名、性别、年龄，准确无误后打勾方可执行操作，并签上时间、姓名。 * 查对制度 2、静脉输液时严格按静脉输液及添加液体的操作流程，在操作过程中严格执行“三查八对、一注意”； 3、白天的临时输液由主班打印医嘱标签交与治疗班，二人共同