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患者识别确认制度 至少使用两种以上方法 不准单独使用房间号、床号 实行双向查对（反查对） 使用腕带标识 查对制度 严格查对制度,做到”五个准确” 准确的药物(right drug) 准确的剂量(right dose) 准确的途径(right route) 准确的时间(right time) 准确的患者(right client) 安全保证—认真核对 质量管理理念： 正确的做事，做正确的事 第一次就把事情做正确。 保证措施--制度、规范 主要内容 ◆护理核心制度 ●交接班制度 ●查对制度 ●安全输血制度.doc ●分级护理制度 ●抢救工作制度 ●护理文书书写制度 安全输血制度--合血 合血 医嘱 贴条码 核对 床旁 核对 抽血 登记 核对 再次床 旁核对 交接 送检 一次只抽一人 一对一原则 安全输血制度 （二）输血（包括全血和成分输血） 1．输血前“三查”：即查血液的有效期、血液的质量、血液的包装是否完好无损 2．输血前由二名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，即“八对”： 对姓名、床号、住院号、血袋号、血型（含Rh 因子） 、交叉配血试验结果、血液种类、血量。 安全输血制度 （二）输血（包括全血和成分输血） 3．输血前由两名医护人员共同核对病历牌中输血医嘱、病人血型（已进行血型鉴定者，含Rh 因子）以及以往输血情况，与本次交叉配血报告单血型是否一致，了解患者诊断和输血目的。 4、输血时，由两名医护人员带病历、输血医嘱单、交叉配血报告单及血袋共同到患者床旁进行双人“三查八对”，确认无误后方可输入，操作完毕再次双人“三查八对” 。 安全输血制度 （三）输血注意事项 1、输血时严格执行一次只输一人（一对一原则）。多人输血时应分别核对，单独执行。 2、取回的血应尽快输用。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 安全输血制度 （三）输血注意事项 连续输用不同供血者的血液时，两袋血之间用静脉注射生理盐水冲洗输血器。 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况按《输血反应的应急预案及程序》处理。 。 输血查对制度 标本正确 输血查对 第一次:2人查对,血库 第二次:2人查对(医嘱、病历牌、血袋、 合血单） 第三次：2人查对(医嘱、病历牌、血袋、 合血单、病人） 一次只能输一人。 主要内容 ◆护理核心制度 ●交接班制度 ●查对制度 ●安全输血制度 ●分级护理制度 ●抢救工作制度 ●护理文书书写制度 分级护理制度 分级依据 患者病情 生活自理能力 分级护理制度 1、特级护理： （1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （2）重症监护患者； （3）各种复杂或者大手术后的患者； （4）严重创伤或大面积烧伤的患者； （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 分级护理制度 特级护理患者的护理包括以下要点： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征 （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 （3）根据医嘱，准确测量出入量； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。 分级护理制度 2、一级护理： （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者 （4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 分级护理制度 一级护理患者的护理包括以下要点： （1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 分级护理制度 3、二级护理： （1）病情稳定，仍需卧床的患者； （2）生活部分自理的患者。 二级护理患者的护理包括以下要点： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 （5）提供护理相关的健康指导。 护理工作制度 4、三级护理： （1）生活完全自理且病情稳定的患者； （2）生活完全自理且处于康复期的患者。 三级护