皮肤黏膜淋巴结综合征的相关护理PPT.pptVIP

* 皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的护理 定义 是一种以全身中小动脉炎为主要病理改变的急性发热性出疹性小儿疾病，又称为川崎病。 病因 病因不清＊感染：细菌、病毒、尼克次体等。 ＊遗传背景:家族发病、双胎发病。 草莓舌 口唇皲裂 肢端硬性肿胀 肢端膜状脱屑 皮肤多型红斑 次要表现 患儿易激惹、烦躁不安，少数有颈项强直，惊厥、昏迷等无菌性脑膜炎表现；可有腹痛恶心、腹泻麻痹性肠梗阻、肝大、黄疸，血清转氨酶升高等消化系统表现；心血管系统可有心包炎、心内膜炎、心肌炎、心律失常，冠状动脉扩张、冠状动脉瘤冠状动脉血栓形成甚至心肌梗死等；或有咳嗽、关节痛和关节炎。 诊断标准 发热 5天以上 + 以下5项中的4项即可确诊：  （1）四肢变化：掌跖红斑，肢端硬肿，指趾端脱皮。 （2）多形性皮疹。 （3）眼结膜充血。 （4）唇及口腔粘膜充血，唇皲裂和杨梅舌。 （5）颈淋巴结肿大  不足5项，而有冠状动脉损害者也可确诊 护理措施 一、卧床体息 由于川崎病急性期持续高热，发热时 间长，因此需绝对卧床休息，保持安静，限制活动量，更要避免剧烈的运动。　　 二、饮食护理 该病患儿在饮食方面要特别注意，应予营养丰富、清淡易消化、含有丰富维生素的半流饮食，同时避免过热、过硬、辛辣等刺激性食物，以减少对口腔粘膜的刺激及避免增加咀嚼难度导致面部皲裂处出血。 三、皮肤粘膜的护理 穿的衣服要柔软、干净，每天更换，以减少对皮肤的磨擦，保持病人床铺的干净、平整。除外就是要做好口腔清洁，每天用生理盐水清洗口腔两次。鼓励患儿多饮白开水。口唇及粘膜干裂处涂上石蜡油。有些川崎病患儿于发热3、4天会出现眼结膜充血，此时要注意做好眼睛清洁，按医嘱滴眼药水，预防眼结膜感染。 四、发热护理 发热是本病的首发症状，体温39℃～40℃，可持续7～10天，精神萎靡，烦躁不安，因此要密切观察患儿的体温变化，尽量让患儿卧床休息，以减少或降低机体的新陈代谢，从而减少能量的消耗。观察热型及伴随症状，每4h测量1次体温并记录，体温＞38.5℃进行物理降温，鼓励患儿多喝水，用温水擦浴、持续冰枕、冰敷、酒精拭浴或按医嘱用药物降温。退热期内汗特别多，要及时更换衣服，预防受凉。 五、心血管系统护理? 川崎病患儿约30%可有心脏损害，如心肌炎、心包炎、心肌梗死及冠状动脉瘤等。急性期患儿卧床休息，每2 h监测患儿心率、心律变化，发现心音低钝或收缩期杂音或心率增快，应疑有心脏损害，及时报告医生处理，遵医嘱行超声心动图检查及心电监护。 *