心理护理干预在甲状腺功能减退患者中的研究分析.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理干预在甲状腺功能减退患者中的研究分析 任晓波 　　（昆明医科大学第二附属医院 云南 昆明 650101） 　　【摘要】 目的：探讨心理护理干预在甲减患者护理中的效果分析。方法：选取我院2014年5月至2015年5月收治的甲状腺功能减退患者，随机选取80例进行研究，分为对照组40例和观察组40例，两组患者给予常规护理，而观察组患者增加实施心理护理干预，观察两组的临床症状缓解情况和护理满意度，并进行比较。结论：对甲减患者实施有效的心理护理干预可以有效缓解患者的临床症状，提高患者的护理满意度。 　　【关键词】心理护理干预；甲状腺功能减退；研究；分析 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）19-0288-02 　　甲状腺功能减退症简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。患者主要表现为疲劳、怕冷、体重增加、智力低下、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁等。随着生活水平的提高及工作压力的加大，患者往往会产生焦虑、抑郁等一系列的心理异常行为，从而影响对疾病的治疗及康复[1]。本研究选择80例甲减患者进行研究，探讨心理护理干预在甲减患者护理中的效果。现将本研究相关结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2014年5月至2015年5月收治的80例甲状腺功能减退症患者，男29例，女51例；年龄21～73岁，平均年龄42.8plusmn;2.3岁。将所有研究对象随机分为对照组40例和观察组40例。比较两组的一般资料，均P＞0.05，两组具有可比性。所有患者均了解研究相关情况，自愿参与研究。 　　1.2 方法 　　对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施心理护理干预。 　　1.2.1常规护理 　　1.2.1.1密切观察病情 根据甲状腺功能减退患者的临床特点，认真巡视病房，密切观察生命体征，及时发现病情变化。患者有头晕、乏力及胃肠道症状应卧床体息，病情好转后逐渐增加活动量，对于活动能力和反应能力低下者应注意保护，在日常生活中给予扶助，以防意外发生。对于畏寒及体温过低者???注意保暖，给予控制室温、增加衣物或其他保暖措施。对于出现精神症状的患者应加强看护，增加病房的安保措施，防止意外情况发生。 　　1.2.1.2饮食护理 甲状腺功能减退患者机体处于低代谢状态，肠蠕动缓慢及消化功能差，多合并营养失调，给予高蛋白、高纤维素、低钠、低脂肪饮食，细嚼慢咽，少量多餐。进食粗纤维食物，如蔬菜、水果或全麦制品，促进胃肠蠕动。桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退者应避免摄取含碘食物和药物，以免诱发严重粘液性水肿。因缺碘引起的甲状腺功能减退宜选用适量海带、紫菜等，炒菜时碘盐不宜放入沸油中以免碘挥发而降低碘浓度。甲状腺功能减退性心脏病的患者应限制钠盐摄入，以免水钠潴留增加心脏负担。 　　1.2.1.3建立正常的排便模式 指导患者每天定时排便，养成规律排便的习惯，并为卧床患者创造良好的排便环境。教会患者促进便意的技巧，如适当按摩腹部，或用手指进行肛周按摩。鼓励患者每天进行适度的运动，如散步、慢跑等。 　　1.2.1.4用药护理 对需终身替代治疗的患者，向其解释终身坚持服药的必要性。替代治疗的原则是个体化、从小剂量开始、逐渐增加剂量、达到有效剂量后长期维持。应严格遵循从小剂量开始，逐渐增加剂量至维持剂量的治疗原则。不可随意停药或变更剂量，否则可能导致心血管疾病，如心肌缺血、心肌梗死或充血性心力衰竭。指导患者自我监测甲状腺激素服用过量的症状，如出现多食消瘦、脉搏＞100次/分、心律失常、体重减轻、发热、大汗、情绪激动等情况时，及时报告医生。替代治疗效果最佳的指标为血TSH恒定在正常范围内，长期替代者宜每6～12个月检测1次。对有心脏病、高血压、肾炎的患者，应特别注意剂量的调整。服用利尿剂时，指导患者记录24小时出入量。 　　1.2.1.5生活护理 由于甲状腺功能减退的患者通畅表现为疲劳乏力、头晕目眩，护理人员应叮嘱患者多休息，并与患者家属及时沟通，以辅助护理干预的开展。同时，对于活动能力有限、心功能衰弱者应及时进行检查，以缓解患者身体上的疲劳。调节室温在22～23℃之间，注意患者保暖，如添加衣服、包裹毛毯、睡眠时加盖棉被或用热水袋保暖等。冬天外出时，戴手套、穿棉鞋、避免受凉。 　　1.2.1.6皮肤护理 甲状腺功能减退患者常表现为全身皮肤过度角化、干燥及粗糙脱屑等。护理人员需加强患者的皮肤护理，每日涂擦润肤油以保护皮肤，洗澡时避免使用肥皂，使用不含酒精的护肤品以免刺激皮肤。 　　1.2.1.7防止感染 为了更大程度上的减轻患者的身体痛苦，应