hx-1呼吸系统疾病.pptVIP

呼吸系统疾病;占内科疾病的1/4 主要死因：肺癌、肺炎、肺结核、急性肺损伤（acute lung injure,ALI)、急性呼吸窘迫综合征（actue respiratory distress syndrom)等。;呼吸系统疾病的常见病因;呼吸系统疾病的常见病因;呼吸系统疾病的主要临床表现;三、咯血 咯血量：痰中带血；血痰； 少量咯血（100ml/天)； 中等量（100～500ml/天）； 大量（500ml/天；或一次在300～500ml) 咯血原因：常见支气管扩张、肺结核、支气管肺癌、支气管炎、肺脓肿、肺囊肿、肺栓塞等。;四、胸痛 1.胸膜肺性胸痛 胸膜受刺激引起，局限性锐痛，吸气时加重，腋前部最明显； 2.其他原因 肺梗塞、气胸、神经肌肉疾病如带状疱疹、肋间神经炎等，纵隔内脏疾病如冠心病、食管炎等。;五、呼吸困难 供氧不足时产生呼吸困难。 常见原因：肺脏原因（慢支，肺气肿，支气管哮喘，肺不张，过敏性肺炎，间质性肺疾病）；左心衰；呼吸肌功能受损或神经肌肉接头的各种疾病（重症肌无力等）。;呼吸系统疾病的诊断方法;呼吸系统疾病的防治进展-治疗方法;（三）抗菌药物的应用原则 明确病原菌 经验治疗前的病原菌判断 经验性治疗抗菌药物的选择 给药途径和疗程的选择 用药的特殊问题：老年人剂量偏小；妊娠期剂量略大；肝肾功能减退时注意某些药物的不良反应；免疫功能减退的病人尽早使用广谱、高效、杀菌、低毒的抗菌药物;二、氧气治疗 鼻导管给氧：氧浓度不超过50% 面罩给氧：用于急性缺氧的病人，高浓度吸氧只能间断，否则易造成氧中毒 高压给氧：用于急性CO中毒、神经系统损伤的恢复治疗、失眠等，解除疲劳，提高工作效率 ;三、湿化治疗 雾化吸入 湿纱布覆盖口唇 气管插管者向气管内滴蒸馏水;四、祛痰镇咳 体位排痰 祛痰药物：恶心性祛痰剂（氯化铵） 刺激性祛痰药（氨溴索） 粘液溶解剂（α－糜蛋白酶） 镇咳：中枢性镇咳药（可待因） 中枢性非麻醉性镇咳药（咳必清） 周围性镇咳药物;五、解除支气管痉挛 抗炎性平喘药：糖皮质激素（尽量局部用药，但病情严重时也可全身用药）；色甘酸钠、酮替芬 气???舒张剂： β2肾上腺受体激动剂 茶碱类 M受体阻断剂;环境保护，戒烟，个人卫生习惯 定期体检 发现疾病及早治疗 取得的进展：诊治水平的提高；疾病防治网覆盖率的扩大；呼吸重症监护；院内感染的重视；呼吸细胞病理学、临床微生物学、免疫学、分子生物学的进展 展望未来;长治医学院附属和平医院 内科教研室