中山医科大学病理学课件第六章 肿瘤2.ppt

第六节 肿瘤的命名、分类 一、肿瘤的命名原则 1. 良性肿瘤: (1) 组织来源+瘤: 如纤维瘤、脂肪瘤、纤维腺瘤等 (2) 器官+形状+瘤: 膀胱乳头状瘤、皮肤乳头状瘤、肠腺瘤等 (1)母细胞瘤:恶性-神经母细胞瘤 良性-骨母细胞瘤 (2)习惯或成份复杂:恶性黑色素瘤 (3)人名：霍奇金(Hodgkin)病、尤 文氏(Ewing)瘤。 (4)按瘤细胞形态:燕麦细胞癌,透明 细胞肉瘤。 二、肿瘤的分类 三、淋巴造血组织 淋巴组织 淋巴瘤 造血组织 各种白血病 四、神经组织 神经鞘膜组织 神经纤维瘤 神经纤维肉瘤 神经鞘细胞 神经鞘瘤 恶性神经鞘瘤 胶质细胞 胶质细胞瘤 恶性胶质细胞瘤 原始神经细胞 髓母细胞瘤 脑膜组织 脑膜瘤 恶性脑膜瘤 交感神经节 节细胞神经瘤 神经母细胞瘤? 五、其他肿瘤 黑色素细胞 色素痣 黑色素瘤 胎盘滋养叶细胞 葡萄胎 绒毛膜上皮癌 恶性葡萄胎 生殖细胞 精原细胞瘤 无性细胞瘤 胚胎性癌 性腺或胚胎剩件 中全能细胞 畸胎瘤 恶性畸胎瘤 第七节 常见肿瘤的举例 一、上皮性肿瘤(一)良性上皮组织肿瘤 1. 乳头状瘤(papilloma) 来源: 被覆上皮(鳞状, 柱状, 移行上皮) 部位: 皮肤, 泌尿道, 胃肠道。 肉眼: 乳头状 镜下: 乳头状上皮+结缔组织轴心 特点: 外耳道、阴茎鳞状细胞乳头状瘤→ 易恶变。 3.移行细胞癌(transitional cell carcinoma) 部位:膀胱、肾盂、输尿管 常见癌前病变: (1) 粘膜白斑 (2) 子宫颈糜烂和慢性宫颈炎 (3) 纤维囊性乳腺病 (4) 结肠、直肠腺瘤状息肉 (5) 慢性萎缩性胃炎及胃溃疡 (6) 慢性溃疡性结肠炎 (7) 皮肤慢性溃疡 (8) 肝硬化 2. 非典型增生 (dysplasia): (1) 是癌前病变形态学改变,指增生上 皮出现一定程度异型性,但不足以 诊断为癌. (2) 常发生于鳞状上皮,可见于腺上皮.  轻度 1/3 中度 1/3-2/3 重 度 2/3、3/3 二、间叶组织肿瘤 1. 纤维瘤(fibroma) 来 源: 纤维结缔组织 部 位: 四肢及躯干皮下 肉 眼: 有包膜, 结节状, 灰白色, 质硬 镜 下: 分化良好的纤维细胞编织状 排列 3. 脂肪瘤：来源: 脂肪组织 部位: 四肢、躯干、皮下 6. 平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma) 部位: 多见于子宫、胃肠,偶见于腹  膜后, 肠系膜. 肉眼: 细腻鱼肉状, 出血, 坏死 镜下: 梭形细胞, 异型性明显  核分裂像多少对判断恶性程 度有重要意义. 7. 血管瘤（hemangioma) 来源: 血管内皮 部位: 皮肤多见 肉眼: 无包膜, 浸润生长, 红斑 或结节状 毛细血管瘤