三大标本赖淑华07版PPT.pptxVIP

; 医生开出检查医嘱后，首先了解检查项目、类型及目的。 然后过医嘱，打印电子条形码，经 过双人核对后交由管床护士采集。;为保证标本的质量，获得阳性结果，应掌握正确的标本采集方法，采集量和采集时间并应及时送检，特殊标本还需注明采集时间 细菌培养应在使用抗生素前采集，严格无菌操作 ; 不能放置时间过长，避免 污染、变质影响检验结果。 特殊标本注明采集时间。;常规标本 12或24h尿标本 尿培养标本 ;尿常规标本：以清晨首次尿为好，留取1/3-1/2杯，留置导尿患者留取法，女病人月经期不宜留取尿标本。 12或24h尿标本：7pm排空膀胱后 翌日7am，请病人将尿液先排在便盘或便壶内，在置于3000 至5000ml清洁带盖广口瓶内。 尿培养标本：留取中段尿法，按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口 嘱病人派去前段尿 留取30ml中段尿液，严格无菌操作。;女患者月经期不宜留取尿标本 会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗，再收集 作早孕诊断试验应留晨尿 留取尿培养标本时，应注意执行无菌操作，防止标本污染，影响检验结果 留取12或24h尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，按照检验要求在瓶内加防腐剂 ;一、甲醛 （1）作用：防腐和固定尿中有机成分。常用于作尿爱迪计数（12h尿细胞计数）等 （2）用法：每30ml尿液加40%甲醛液1滴 二、浓盐酸 （1）作用：保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。常用于内分泌系统的检验，如17-酮类固醇、17-羟类固醇等 （2）用法：24h尿中共加5~10ml 三、甲苯 （1）作用：保持尿液中的化学成分不变，常用于尿蛋白定量、尿糖定量检查。 （2）用法：第一次尿液倒入后，每100ml尿液加0.5%~1%甲苯2ml，使之形成薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染。吐过测定尿中钠、钾氯、肌酐、肌酸等则需加10ml. ;目的：收集大便标本，作实验室检查，以助临床诊断 ;常规标本：排空膀胱，不可混入尿液，挑取含有粘液或脓血部分（异常大便），外观无异常的大便应从中央取材（5g，约蚕豆大小） 细菌培养标本：用无菌棉签取中央部分大便或脓血粘液部分2-5g置于培养瓶内，塞进瓶盖 隐血标本：用 于检查肉眼不能察见的微量血液。检查前三天禁食肉类、肝 、血 、含大量绿 叶素的食物和含铁剂药物，三天后留取标本送检 。 寄生虫或虫卵标本：病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查应留取全部粪便。 ;采集培养标本，如患者无便意时，用长无菌棉签蘸0.9%氯化钠溶液，由肛门插入6~7cm，顺一个方向轻轻旋转后退出，将棉签置于培养瓶内，盖紧瓶塞 。 采集隐血标本时，嘱患者检查前三天禁食肉类、动物肝、血和含铁丰富的药物、食物、绿叶蔬菜，三天后收集标本，以免造成假阳性 。 采集寄生虫标本时，如患者服用驱虫药或作血吸虫孵化检查， 应该留取全部粪便 。 检查阿米巴原虫，在采集标本前几天，不应给患者服用钡剂、油质或含金属的泻剂， 以免金属制剂影响阿米巴虫卵或胞囊的显露。 患者如有腹泻，水样便应盛于容器中送检。;痰常规标本 (1)能自理的患者:以清晨第一口痰为宜,晨起后用清水漱口,深吸气后用力咳出气管深处的痰液,不可混入漱口液、唾液、鼻涕等. (2)无法咳痰或不合作患者:用由下向上叩击病人背部,帮助其咳痰。或用集痰器收集。 痰培养标本：先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，操作过程中注意无菌操作。 24小时痰标本：瓶中加少量清水，从晨7时起第一口痰开始，至次晨7时第一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。;注意事项;谢谢