一站式住院服务中心和一门式综合药房实践申康2013111PPT.pptx

“一站式”住院服务中心和“一门式”综合药房的实践上海交通大学医学院附属仁济医院南院沈洁 2013年11月1日根据上海市政府“5+3”项目的整体规划，仁济南院于2012年12月1日试运行，2012年12月12日正式全面开业地处闵行区浦江镇江月路2000号，占地面积6.8万平方米，总建筑面积8.2万平方米，核定床位600张公立医院改革的试点单位上海交通大學醫學院 附属仁济医院南院一、“一站式”住院服务中心上海交通大學醫學院 附属仁济医院南院住院服务中心流程优化：住院服务中心功能一：整合服务4大服务模块的组合以流程再造方便病人以整合型模式服务病人建立“门诊－住院”和“出院－门诊随访”的无缝连接上海交通大學醫學院 附属仁济医院南院住院服务中心设置门诊一楼设置住院服务中心住院服务中心设置医务处专人管理1名护士2名文秘医生的作用根据病情的轻重缓急，对积压住院单排序开具电子住院申请单的同时，勾选套餐式的入院医嘱门诊病人在服务中心统一预约登记住院病人服务的作业流程病区试点病种试点逐步完善入院病人入院第一天首先到达服务中心身份辨识影像学外常规入院检查在服务中心完成标准入院文档资料（入院通知单、告知书签字回收）通知转运病人到达病区上海交通大學醫學院 附属仁济医院南院如何提高床位使用效率？上海市郊新建“5+3”医院瑞金北院、华山北院、六院东院、仁济南院核定床位600张 医院保留一定比例的统筹床位功能二：提升管理建立全院住院床位的信息化统筹管理模式制定电子化预约登记统一入院的服务流程提高床位使用率优化医疗资源的合理配置上海交通大學醫學院 附属仁济医院南院无缝隙日间病房服务日间病房工作流程 术前：预约、住院手续办理 住院服务中心 术日： 接收病人、完成术前准备、宣教 日间病房 术后： 术后护理、宣教 日间病房 出院后： 随访、健康指导、预约复诊 住院服务中心日间病房专业、温馨的护理服务术后随访出院后3－7日内随访2012年上海申康医院发展中心临床管理优化项目二、“一门式”综合药房上海交通大學醫學院 附属仁济医院南院背景介绍（2013年1月起）医药分开、药品零加成、提高医疗服务收费，在4家郊区新建的三甲医院试点 药品零差价实施前后医疗服务项目价格调整表普通门诊诊察费急诊诊查费副主任医师专家门诊诊察费主任医师专家门诊诊察费普通病房床位费三人间病房床位费个人自负原标准6691405调整保支付原标整后202020204545总计原标准141417224045调整后262650754550 仁济南院运用第三方物流概念，率先建立药房供应链服务外包模式，并在医院内部设“一门式”综合药房上海交通大學醫學院 附属仁济医院南院第三方物流指经营单位为集中力量搞好主业，把原本属于自己处理的物流活动，以合同方式委托给专业物流服务企业，同时通过信息系统与物流企业保持密切联系，以达到对物流全程管理和控制的一种的物流运作与管理方式。 药房供应链服务外包探索 药品零库存药事服务 药房三位一体通过联手上药控股和国药控股，率先探索，在上海市三甲医院第一个引入供应链服务外包的新模式人员配备药师19名：医院员工母体医院仁济南院实际配置数（人）年人员费用支出（万元）理论配置数（人）年人员费用支出（万元）实际配置数（人）年人员费用支出（万元）药剂科人员（人）123241253103919275核定床位数（床）1450600药剂科配备29人物流人员10名：上药提供目的降低作业成本、投资借助专业物流企业先进技术医院致力于核心业务提升专业发展“一门式”综合药房传统门诊药房急诊药房住院药房“一门式”综合药房门诊1楼 创新“一门式”综合药房布局全敞开、全实时发药模式 药师处方信息传输带自动化分药机自动发出药物患者自动化分药机服务质量提升“一门式”综合药房病人从药房刷卡至取药仅需8-10秒，大幅度缩短排队候药时间，基本杜绝药房前长龙排队模式改变：“人找药品”转变为“药品找人”缩短候药时间，便捷取药流程服务质量提升自动化分药/发药机全自动控制降低差错率夜间、节假日等工作人员较少时，保证工作的均质性“一门式”综合药房特点药品供应效率提高 由医药供应商对医院内药品物流实施垂直一体化管理，通过“药品供应链管理平台”进行药品的采购、供货、入库、出库、直至药品到病人药学服务品质提升 药剂科人员更加专注于药学服务，工作重点从药品流通全面转向临床药学及开展全程药学服务。临床药师工作重点：处方审核、用药咨询、用药教育、用药监护、合理用药、抗生素规范使用、药物不良反应监测运营成本降低