丙泊酚复合芬太尼在颅内动脉瘤介入治疗手术后不良反应的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 丙泊酚复合芬太尼在颅内动脉瘤介入治疗手术后不良反应的临床疗效观察 向红1，2刘万红1 　　1武汉大学基础医学院湖北武汉430000; 　　2湖北民族学院附属民大医院麻醉科湖北恩施445000 　　【摘要】 　　目的：探讨丙泊酚复合芬太尼在动脉瘤介入治疗手术后不良反应效果。方法：选取2009年9月至2012年9月我院神经外科收治的具有动脉瘤介入手术治疗指征的患者200例进行回顾性研究，按随机数字表法分为芬太尼静吸复合麻醉组；丙泊酚复合芬太尼静脉全麻组。比较两组患者术后的不良反应情况。结果：全麻组出现恶心、呕吐、躁动、晕厥等不良反应的例数低于麻醉组。结论：全麻组相比麻醉组，丙泊酚复合芬太尼在动脉瘤介入治疗手术后不良反应率减少，更适合动脉瘤介入治疗手术中的应用，值得在临床上推广。 　　【关键词】丙泊酚；芬太尼；动脉瘤；介入治疗；不良??应 　　【中图分类号】R5431+6 　　【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12015901 　　颅内动脉瘤介入治疗手术是神经外科利用现代高科技手段在医学影像设备的引导下，体内病态进行诊断和局部治疗的新技术，寻求一种更能够适合动脉瘤介入治疗手术麻醉方式，平稳的、不良反应发生率低、高效的麻醉效果势在必行，丙泊酚复合芬太尼治COPD的有报道，介入治疗颅内动脉瘤的报道尚少。国外有关于丙泊酚复合芬太尼在腹主动脉瘤介入治疗手术中的临床应用，但报道的不多［1］，数据的准确性及临床效果有待进一步证实。现将我院收集的资料进行回顾性研究分析报道如下： 　　1资料与方法 　　11资料: 　　选取2009年9月至2012年9月湖北民族学院附属民大医院神经外科收治的具有颅内动脉瘤介入手术治疗指征的患者200例，男120例。按照Hunt—Hess 分级［2］：所有患者术前血常规、心电图、肝肾功能检查正常，均了解患者均无吸毒史，耐药病史及阿片类药物成瘾史，患者或家属签署知情同意书。 　　12方法: 　　按随机数字表法将200名患者随机分为两组：芬太尼静吸复合麻醉组；丙泊酚复合芬太尼静脉全麻组。麻醉组：患者100例，男54例，女46例,平均年龄(3920plusmn;4532)岁;体重(5662plusmn;2531)kg;全麻组:患者100例，男58例，女42例,平均年龄(3442plusmn;3621)岁;体重(5426plusmn;5462)kg;麻醉组，全麻组两组患者性别、年龄、体重、手术方式、手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞005）。 　　2统计学方法 　　采用SPSS190统计软件进行统计分析。计量资料以形式表示，计数资料采用t检验，Plt;005表示有统计学意义 　　3结果 　　 两组麻醉苏醒后不良反应情况例数比较，全麻组例数低于麻醉组（见表1）。 　　表1两组麻醉苏醒后不良反应情况例数比较（例） 　　 　　4讨论 　　颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，好发于脑底动脉环分叉处及其主要分支，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。任何年龄可发病，多数好发于40 ~ 60岁中老年女性［3］。造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚，多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起，高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关［4］。丙泊酚复合芬太尼在介入治疗颅内动脉瘤的可行性和安全性，值得临床推广，但其作用机制有待进一步研究。 　　参考文献 　　［1］Johannesson GP Floren M Lindahl SG.Sevoflurance for ENT surgery inchildren，a comparison with halothane ［J］．ActaAnaesthesiol Scanel 2011432536． 　　［2］Glass PS Hardman D Kamiyama Yet al．Preliminary pharmaeokineticsand pharmacodynamics of anultra short acting opioid remifentani ［J］．Anesth Analg 2012 77(9).10311039． 　　［3］孙虎，徐志新，张蕾. 不同剂量芬太尼对靶控输注异丙酚诱导时药效学的影响［J］. 新疆医科大学学报，2010; 33(3）: 310 3 　　［4］杨春友，苏凤荣. 舒芬太尼及芬太尼对患者气管插管心血管反应抑制效应的比较［J］. 龙江医学，2012; 33(5)：374376