不同的雾化方法在食管癌患者术后中应用观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 不同的雾化方法在食管癌患者术后中应用观察及护理 潘艳艳 张芹 龙娟 　　(江苏省泗洪县分金亭医院 223900) 　　【摘要】目的 探讨超声雾化吸入和氧气雾化吸入在食管癌术后应用中的效果。方法 回顾与总结我院2013年1月至12月收治的60例食管癌患者随机分为A组和B组。A组30例给予超声雾化吸入，B组30例给予氧气雾化吸入。对以上两组患者排痰情况、血氧饱和度、胸闷情况与雾化前进行观察对比。结果 氧气雾化吸入后只有1例有轻微的不适，超声雾化吸入组有8例出现不同程度的胸闷、脉氧下降不能耐受。结论 氧气雾化吸入更有利于改善患者的胸闷情况,提高血氧饱和度，适用于食管癌术后患者的应用。 　　【关键词】氧气雾化吸入 超声雾化吸入 食管癌术后患者 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）22-0277-01 　　食管癌是一种常见的上消化道的恶性肿瘤，目前被列为全球第九大恶性疾病。世界每年约有30万人死于恶性肿瘤，我国是世界上食管癌高发区之一[1]我们苏北地区是食管癌集中高发区，食管癌术后常规进行雾化吸入治疗以达到祛痰、预防肺不张、肺部感染、改善通气的作用。我们应用两种雾化吸入方法观察食管癌患者术后雾化后的血氧饱和度、胸闷情况、排痰情况进行对比皆在选择一种更适合食管癌患者的雾化吸入方法。 　　1临床资料:本组60例食管癌患者，男44例，女16例，年龄51-84岁平均年龄70.8岁。将60例随机分为2组，每组各30例。A组30例使用超声雾化吸入，B组30例使用氧气雾化吸入。 两组术前均无咳嗽、咳痰等症状。术后常规给予抗炎、补液、营养支持等治疗。 　　2用药方法：超声雾化吸入：庆大霉素8万单位、地塞米松5mg、糜蛋白酶4000U、生理盐水20ml。氧气雾化吸入：庆大霉素8万单位、地塞米松5mg、糜蛋白酶4000U、生理盐水5ml。 　　结果：超声雾化吸入30例病人中有8例出现不同程度的胸闷、脉氧下降不能耐受。30例氧气雾化吸入的患者中有1例出现轻微的不适，其余均能接受氧气雾化吸入。 　　护理：1雾化前 雾化前像患者讲解雾化吸入的目的、注意事项及配合方法，以取得病人及家属的配合。指导患者进行练习深呼吸训练即用嘴深吸气后用鼻呼气，可促进肺泡扩张。 　　2雾化中 雾化时要保持空气新鲜，环境整洁，室温18-20摄氏度，相对湿度50%－60%[2]可减少外界因素对气道的刺激。雾化时协助取半卧位不仅有利于减轻呼吸困难，也有利于雾化后协助排痰。 　　3雾化后 雾化后协助漱口、擦干面部，并指导患者深呼吸和有效咳嗽，如痰液粘稠不易咳出者可协助拍背以促进痰液排出。氧气雾化器用后消毒处理后备用，一人一用，防止交叉感染，超声雾化吸入后经消毒处理后晾干，备用。 　　讨论 　　超声雾化吸入由于产生雾气主要是水分，可以把气体稀释，使呼吸道内氧气压降低。持续超声雾化吸入的氧气不能弥散到肺泡而影响气体的交换[3]，而造成缺氧。而氧气雾化吸入是利用高速氧气气流使药液形成雾状，由呼吸道吸入达到治疗的目的。氧气雾化吸入中加入少量生理盐水，产生的雾气含水量低，呼吸道内分泌物靠药物稀释作用，而不会因为水份的过度稀释膨胀，而阻碍气道，因此而不易出现胸闷缺氧的症状。 　　小结：使用氧气雾化吸入比超声雾化吸入更适合食管癌术后患者的应用。氧气雾化吸入不仅能达到稀释痰液，促进排痰，抗感染，预防肺不张的作用外，在提高患者氧饱和度，减轻患者胸闷不适方面大大优于超声雾化吸入，且操作方便，实用性强，而且专人专用，避免交叉感染，易被患者接受。 　　参考文献 　　[1]外科学/陈孝平，汪建平主编—8版 北京：人民卫生出版社 2013，290. 　　[2] 高先芬，氧气雾化吸治疗小儿呼吸系统疾病的临床护理[J]护理研究，2010，22：159. 　　[3]金钰梅，张金花.持续超声雾化吸入对球麻痹病人氧饱和度的影响及护理对策[J].中华护理杂志，2003，38（8）：623.